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职业健康管理 张家港市安监局 徐辉 前 言 安监部门依据的主要法律法规： 《中华人民共和国职业病防治法》（ 2011年12月31日修订） 《工作场所职业卫生监督管理规定》（47号令） 《职业病危害项目申报办法》（48号令） 《用人单位职业健康监护监督管理办法》（49号令） 《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（51号令） 主要内容 第一、职业卫生典型案例； 第二、职业危害因素的识别及职业病； 第三、职业病防治措施; 第四、职业病预防相关工作; 第一、张家港市职业卫生典型案例 案例 我市某不锈钢冶炼企业2011年9月对16名员工进行体检时发现有5名员工体检异常，其他员工见此情形，员工们的不稳定情绪被激化，导致后续一系列的群体矛盾事件的发生，最后在政府及相关部门的调解下，于2012年10月企业组织所有接触粉尘危害因素的30名员工前往苏州市第五人民医院进行职业健康检查，检查结果显示8人为疑似职业病病人。经诊断部门诊断，结果为：4名职工矽肺壹期，3名职工矽肺贰期，1名职工为观察对象。随后该企业根据工伤保险条例，按规定给予了职业病人相应的赔偿和补偿。对于该企业因违反《职业病防治法》的有关规定，对劳动者的生命健康造成严重损害，对该企业进行了行政处罚。 张家港市职业卫生典型案例 案例 某赵姓女员工在某器材公司喷边车间做操作工，接触有机溶剂（主要是乙酸丁酯、丙烯酸无苯树脂、乙二醇单丙醚、150#溶剂油等）。2012年4月18日下午喷边车间北侧的烘箱发生油漆烘烤后气味逸散，当时现场有20余人，只有赵凤娟反应特别敏感，出现脸色发白、呕吐等症状，公司急送锦丰人民医院救治，无大碍后出院。随后的日子赵凤娟常感胸闷，呼吸不畅，其先后在市人民医院、苏州市五院进行诊治均未找出“胸闷、呼吸不畅的”的原因所在，该临床症状也未得到明显好转。最后于2013年7月被诊断为“职业性急性轻度化学物中毒”。 第二、职业危害因素的识别及职业病概述 一、职业病的概念和职业病的种类 二、职业病危害因素的概念 三、职业病危害因素的种类及危害 一、职业病的概念和职业病的种类 职业病的概念: 是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 一、职业病的概念和职业病的种类 职业病必须具备以下四个条件： 1、患病主体必须是企业、事业或个体经济组织劳 动者； 2、必须是从事职业活动过程中产生的； 3、必须是接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列职业病。 《职业病分类和目录》2013年 一、职业病的概念和职业病的种类 《职业病分类和目录》 1957年规定14种； 1987年修订为9类99种； 2002年修订为10类115种； 2013年修订为10类130种职业病。 职业病病人享受的待遇 1、用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。 2、用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应调离原岗位，并妥善安置。 3、用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予岗位津贴。 4、职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。 5、 职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。 6、 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。 二、职业病危害因素的概念 职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 三、 职业病危害因素的种类及危害 1、化学因素，引起职业中毒（55+其他） 2、粉尘因素，引起尘肺病(12+其他） 3、生物因素, 引起感染（3种） 4、物理因素，高温—引起中暑，震动—震动病、高气压、低气压（5种） 5、放射性物质引起放射性疾病（10+其他） 6、导致职业性皮肤病的危害因素（7+其他） 7、导致职业性眼病的危害因素（三种） 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪声、铬等） （3种） 9、职业性肿瘤的职业病危害因素（8种） 10、其他职业病危害因素（5种） 详细内容可参考《职业病危害因素分类目录》 常见职业危害因素 （1）粉尘类：矽尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘、铸造粉尘等。可能导致尘肺。 （2）化学物质类：甲苯、二甲苯、正己烷、甲醛、氨、氯气、二氧化硫、一氧化碳、磷及其化合物、铅及其化合物等。可能导致职业性中毒、化学灼伤、白血病、癌症、职业性鼻喉口腔疾病等。 （3