产品质量安全检验检测体系建设情况调查问卷地市级.docVIP

附件2： 省 市 编号____ __ 农产品质量安全检验检测体系建设情况调查问卷 （地市级质检机构填报） 本问卷主要为了了解农产品质量安全检验检测体系建设情况，须由机构负责人签字并加盖机构公章后报出。请根据实际状况填写本问卷！ （一）体系建设及运营基本情况 1．请填写您所在地名称 __ ，下辖 ____县/市，总人口 万人。 2．您所在地（市）农业GDP占本地区GDP的比例为_____ %，农业人口有 万人，大中型农业生产企业有 个，大中型农产品批发市场有 个，农民专业经济合作组织有 个，龙头企业和合作组织共带动的农户数为 _户。 3. 您所在地（市）农业生产中，按产值计算，种植业占 %，畜牧水产养殖业占 %，其他占 %。种植业中粮食生产占 %，蔬菜生产占 %，水果生产占 %，其他 （特色产业）占 %。养殖业中畜牧养殖占 %，水产养殖占 %。 表1：农产品商品率及销售渠道统计 主要 农产品 商品率（%） 销售渠道 外购渠道 本地比例（%） 本省外地比例（%） 外省比例（%） 出口比例（%） 本省外地比例（%） 外省比例（%） 4. 您所在机构名称： （签章） 注：请填写在工商部门或编委注册的名称。若为一套人马多块牌子的质检机构，请选择一块牌子进行填报，并注明质检规划建设项目名称和其他名称。 机构所属法人单位名称（请写全称，非独立法人填此项）： ；机构所属法人单位上级行政主管部门名称（请写全称）： 。 机构所属法人单位类别：（ ）①行政事业部门②科研单位③其他 5. 机构联系人： ；联系电话： ；传真： 地址: ；邮编： 。 6.本机构检测领域（可多选）：（ ） A.农产品综合类；B.食品类；C.种植类；D.畜牧兽医类；E.水产类；F.农业投入品类； G.农业环境类；H.农业转基因类；I.农业机械及设备类；J.其它 7. 请填写本机构按照全国质检体系规划建设前后基本条件情况表: 表2：基础条件情况表 总用房面积（m2） 检测实验室面积（m2） 办公室面积（m2） 总固定资产(万元) 设备总资产(万元) 10万元以上仪器设备（台/套） 建设前 年 目 前 2012年固定资产共投入 万元，其中中央财政投入 万元。 注：总固定资产指机构的仪器设备、设施、房屋等固定资产的总值。 表3：主要仪器设备情况表 序号 仪器设备名称 型号 单价（万元） 数量（台/套） 出产地 使用时间（小时/周） 8. 本质检机构于 （时间）启动农产品质量安全检验检测体系项目建设。 9. 您所在质检机构获得计量认证证书： ①国家级 ②省级 ③无 通过机构考核认证： ①部级 ②省级 ③无 请填写机构获取证书及检验资质授权情况表: 表4：机构获取证书及检验资质授权情况表 序号 证书/授权名称 颁证/授权部门 证书编号或文件号 证书有效期 起始日 截止日 10．本质检机构历年主要工作经费来源情况： 表5：2011-2012年工作经费来源表（单位：万元） 年度 国家财政 拨款 地方政府 经费 社会检测收费 研究项目经费 其他 总经费 201