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手术报告审批制度的教育培训计划 篇一： 三甲复审相关培训 1、突发事件培训与教育，应急培训和演练： 1.医院有安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。 3.有应对重大突发事件的医院内、外联合应急演练，4.有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事件的综合演练。 2、开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗制度。有急诊医护人员技能培训与考核，技能评价与再培训相关制度并组织实施，对于培训不合格人员实行离岗培训。 3、有处理肿瘤患者并发症常见的内、外科急危重症的培训计划并组织实施。 4、有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行，当服务流程变更时对相关人员进行再培训 5、对医护人员进行知情同意和告知方面的培训。 6、对员工进行纠纷防范及处理的专门培训 7、对员工提供手卫生培训。 8、有对员工进行医疗安全（不良）事件报告制度的教育和培训。 9、对医务人员进行培训，使医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范和指南开展医疗工作。 10、有各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。 11、开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训。有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容。 12、定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。 13、对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意 14、对上岗的医师与护士有培训与教育的记录。 对上岗的医师与护士有培训与教育的记录。 15、.有对各项规章、制度、规范等管理文件有定期研讨修订及培训记录。 16、有患者病情评估与术前讨论制度，对相关岗位人员进行培训。 17、有重大手术报告审批制度，对临床科室手术医师进行相关教育与培训。 18、有急诊手术管理的相关制度与流程。对相关人员进行教育与培训。 19、根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合本院实际，制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范。对相关人员进行培训。 20、有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。对临床手术科室医师与护士培训。 2 1、麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，考核合格。对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。 2 2、对参与疼痛治疗的相关医护人员进行定期培训与考核。 2 3、医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。有重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训。对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。有定期考核与再培训、再授权管理，保证医护人员技术能力，呈持续提高状态。 2 4、对医护人员使用各种抢救设备有培训和考核。 2 5、对相关技术人员进行相应的放疗的基本技术培训并考核。 2 6、设有姑息治疗的科室或部门。有承担姑息治疗的医师、护士。经过内科、急症、特殊用药的培训。掌握姑息治疗的基本技能。 2 7、设有独立的内镜部门。医护人员均需经过专门培训，并取得开展工作的准入。 2 8、开展经内镜放射性治疗项目经卫生行政部门审批准。开展放射治疗的操作面积≥24平方米/间，防护符合国家法规。操作人员必须经过放射工作人员上岗前培训、岗前体检，工作期间接受个人剂量监测。 2 9、有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训。 30、对药师进行定期的、有针对性的药学技能培训。 3 1、对医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训和继续教育，提高相关人员专业技术水平。为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训。医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 3 2、有突发事件药事管理应急预案执行培训。 3 3、定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务。 3 4、对实验室工作人员进行职业暴露的培训及演练，并作相关记录。不同实验室应组织有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核，对通过考核的人员予以适当授权。 3 5、有完整的标本采集运输指南.交接规范，检验回报时间控制等相关制度。对临床相关人员进行定期培训。 3 6、科室人员熟悉紧急意外抢救预案流程，相关人员经过培训，具备紧急抢救的能力。 3 7、有对新员工进行放射防护器材及个人防护用品使用方法培训。 3 8、对放射性工作人员定期进行放射防护与安全的培训。 3 9、有输血相关的法律、法规、规范、制度的培训记录。有输血相关制度、流程的培训与教育，并有记录。输血科人员具备输血、检验、医疗、护理等专业知识，并