[理学]第4章 循环系统二.ppt

第三节 血管生理 一、各类血管的结构和功能特点 弹性储器血管：主动脉和大动脉 阻力血管：指微动脉和微静脉 交换血管：指毛细血管 容量血管：指静脉 二、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量和血流速度 1、血流量（Q）：Q=π (P1-P2)r4/8ηL 2、血流形式：层流和湍流 层流(Laminar Flow) ──液体每个质点的流动方向一致，与血管 长轴平行。 （二）血流阻力（R） R= △P /Q Q：血流量； △P ：血管两端的压力差； R：血流阻力 血流量与压力差成正比，与血流阻力成反比。 （三）血压 血压：是指流动着的血液对于单位面积血管壁的测压力。 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 1、形成条件： 1）充足的血液充盈； 2）心脏射血、外周阻力； 3）主动脉和大动脉的弹性储器作用。 2、形成： 心缩期：2/3血储存于A中，1/3射向外 周→收缩压 心舒期：主A弹性回缩→剩余2/3血流出 →舒张压 四、动脉血压概念及正常值 收缩压： 舒张压： 脉压： 平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。 动脉血压的测量 ? 直接测量法：导管插入?压力换能器?生物电放大器 ? 间接测量法：Korotkoff听诊法?肱动脉血压 五、影响动脉血压的因素 1、心脏搏出量：收↑↑/ 舒脉压↑ 收缩压高低反映搏出量的变化 2、心率：收 ↑ /舒脉压↑↑ 3、外周阻力：收↑ /舒脉压↑↑ 舒张压高低反映外周阻力的变化 4、弹性储器血管的作用：大A弹性降低 收↑↑ /舒脉压↑ 5、循环血量与血管容量间的关系 六、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 1、外周静脉压：各器官的静脉血压. 2、中心静脉压（central venous pressure，CVP） 1）定义：胸腔内大V或右心房的内压力，正常值：4-12 cmH2O 2）影响中心静脉压因素： 静脉回心血量 心脏射血 3）临床意义： 判断心功能的一个指标 衡量输血、输液速度快慢的指标 （三）影响静脉回心血量的因素 1、体循环平均充盈压 2、心脏收缩力 3、体位改变： 4、骨骼肌挤压作用： 5、呼吸运动 1）吸气时，胸腔容积增大，使胸腔内的大静脉和右心房扩张，回心血量增加 2）呼气时，则相反。 七、微循环（微A→微V） （一）微循环的组成 （二）毛细血管（capillary）的结构和通透性 毛细血管壁由单层内皮细胞构成，且内皮细胞之间相互连接处存在着细微的裂隙，成为沟通毛细血管内外的孔道。 人体各种组织中毛细血管壁的通透性不同： 1）肝脏cap的裂隙较大，白蛋白可自由通过 2）脑cap细胞之间为紧密连接，通透性较低 （三）微循环的血流动力学(了解) 1、微循环毛细血管血压 P毛细血管与毛细血管前阻力/后阻力（5：1）成反比。 2、微循环血流的调节 1）神经调节 2）体液调节：局部代谢产物（缺氧、CO2、乳酸等） （四）血液和组织液之间的物质交换 组织、细胞之间的空间称为组织间隙，其中为组织液（interstitial fluid）所充满，因此组织液是组织、细胞直接所处的环境。 血液和组织液之间的物质交换方式： 1、扩散：溶质分子的热运动。（最主要） 2、滤过和重吸收：由管壁两侧静水压和胶体渗透压的差异引起。 3、吞饮：液体可被内皮细胞膜包围，并摄入细胞内。 八、组织液的生成 （一）组织液的生成 生成 血浆 组织液 90%组织液回流 10%淋巴液生成 生成机制: (二)影响组织液生成的因素 1、毛细血管压 2、血浆胶体渗透压 3、淋巴回流 4、毛细血管通透性 九、淋巴液的生成和回流 （一）淋巴液的生成 （二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素 第四节、心血管活动的调节 一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1、心脏的神经支配（双重神经支配） 1）交感神经：NE→β1-R →正性（收