[理学]第十章 泌尿系统第1节 2012.ppt

第十章 泌尿系统的结构与功能 第一节 泌尿系统的组成和结构 组成：肾、输尿管、膀胱和尿道。 一、肾 位置：腹后壁，脊柱两旁。 被膜：纤维膜、脂肪囊、肾筋膜。 （一）肾的外形及断面结构 1、肾的外形：蚕豆形，有肾门、肾蒂、肾窦。（图1） 2、肾的冠状切面：肾皮质（皮质迷路、髓放线）、肾髓质（肾锥体、肾乳头）、肾柱；肾小盏、肾大盏、肾盂。肾小叶、肾叶。（图1 2） （二）肾的组织学构造 肾的微细结构的组成 二、输尿管 1、位置和外形 （图1 2） 2、管壁：粘膜、平滑肌层、外膜。 三、膀 胱 1、位置和外形 （图1 2 3） 四、尿 道 1、男性尿道：细长，分前列腺部、膜部和海绵体部。有尿道外括约肌。 2、女性尿道：短粗，有尿道阴道括约肌。 图10-6 * * 1、肾单位 （1）肾小体：有血管极和尿极(图1） ③毛细血管为有孔型，孔径50-100nm。 ②出球小动脉比入球小动脉细； ①入球小动脉 毛细血管球 出球小动脉； 1）肾小球（血管球）（图1 2） 2）肾小囊 （图1 2 3 4） ①肾小囊壁层——为单层扁平上皮 ②肾小囊脏层——为单层足细胞衬在毛细血管的外面。足细胞发出指状突起紧贴在毛细血管基膜外面。突起间的裂隙宽约25nm，孔上覆盖一层4-6nm厚的裂隙膜。膜上有直径4-14nm的裂隙孔。 ③肾小囊腔 ④滤过屏障——又称滤过膜，由有孔内皮、基膜和足细胞裂隙膜构成。 （2）肾小管 （图1 2） 1）近端小管——单层立方上皮，管腔小而不规则，胞体较大，细胞分界不清，游离面有刷状缘，胞质强嗜酸性，核近基底位。 2）远端小管——单层立方上皮，管腔大而规则，胞体较小，细胞分界较清，游离面无刷状缘，胞质弱嗜酸性，核近游离位。 3）细段——单层扁平上皮，较毛细血管内皮厚。 2、集合管系 （图1 2） 分为弓状集合小管、直集合管和乳头管。 单层立方或柱状上皮，胞质浅亮，细胞分界清楚，有主细胞和闰细胞两种细胞。 （1）主细胞—又称明细胞，数量多，游离面具一根纤毛，还具较多微绒毛，胞质清晰，细胞器少。 （2）闰细胞—又称暗细胞，数量少，夹在主细胞之间，无纤毛，微绒毛比主细胞的长，胞质较暗，细胞器较多。 3、球旁复合体（肾小球旁器）（图1） （1）球旁细胞（颗粒细胞） （2）致密斑 （3）球外系膜细胞 (三）肾的血管 1、肾的血液循环途径 （图 1 2 3 4） 2、肾血液循环的特点 ①肾动脉直接起自腹主动脉，短而粗，故肾血流量大、流速快。 ②肾内血管走行较直，血液能很快达到血管球。 ③入球小动脉比出球小动脉口径粗大，血管球内血压较高。 ④两次形成毛细血管网，即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。 ⑤直小动脉、直小静脉与髓袢相伴行。 2、膀胱三角 3、膀胱壁 上皮：移行上皮 固有膜：疏松结缔组织 粘膜 外膜：膀胱顶为浆膜，其余为纤维膜 肌层：内纵、中环、外纵平滑肌，界限不分明