[研究生入学考试]2011考研培训-血液.ppt

血 液 blood 血液的基本组成 血液的功能(Functions of Blood) 物质运输功能：如血红蛋白运输O2、CO2 营养功能：如血浆维持血细胞生活环境 缓冲功能：NaHCO3/H2CO3组成血液中重要的缓冲对，以调节血液pH值 信号传输功能：如激素、生物代谢物质的传输 调节体温：血流的分布与流动速度可调节体温 参与免疫与防御功能：单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞具有一定的功能 参与凝血和抗凝血功能：纤维蛋白原　 血 浆 血浆的化学成分： 血浆中92%为水，其余8%为血浆蛋白、多种电解质、小分子有机物、营养成分、代谢产物、可溶气体等。比较重要的溶质物质是血浆蛋白、无机离子。 血浆蛋白（protein）及其作用： 血 量 血量是指全身血液的总量，包括循环血量和贮存血量。占自身体重的7-8%。 例如 体重60kg的人，血量为4.2-4.8L 正常血量的相对恒定可使血管保持一定的充盈度，从而维持正常血压和血流。 渗透现象：是指被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液中，水分子从低浓度溶液向高浓度溶液扩散的现象。 渗透压：溶液所具有的吸引和保留水分子的力量 渗透压的大小：和溶液中溶质的颗粒数目成正比. 血浆pH值 血浆正常pH值是7.35-7.45，呈弱碱性。这是靠血浆 和血细胞中缓冲对强大的缓冲作用完成。血浆内含 有NaHCO3/H2CO3 、蛋白质钠盐/蛋白质和Na2HPO4/NaH2PO4 三对缓冲对。其中以NaHCO3/H2CO3这一缓冲对最重要 血细胞 血液中的有形成分，即为血细胞。分红细胞、白细胞、血小板三类。它们都来源于骨髓中同一祖先细胞——造血干细胞(hematopoietic stem cell)。 红细胞(Red cell) 红细胞是血液中数量最多的细胞。人类正常红细胞呈双凹圆碟形，细胞平均直径约为8?m，周边稍厚。成熟红细胞是体内唯一的无核也无细胞器的细胞，它的功能主要靠细胞中的血红蛋白（hemoglobin）完成。 红细胞比容： 红细胞在血液中所占的容积百分比。 红细胞的数量 红细胞的功能 红细胞的主要功能是运输O2和CO2，其运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白来实现的；红细胞内有多种缓冲对和碳酸酐酶，也有一定的缓冲酸碱度的能力。 红细胞的生理特性： 悬浮稳定性（suspension stability）指血液中的红细胞能够彼此保持一定距离而悬浮于血浆中的特性。红细胞沉降率（简称 ESR）：以第1小时末RBC在沉降管中沉降距离来表示RBC沉降速度 男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h ESR加速：血浆纤维蛋白原↑ 、球蛋白↑ 、胆固醇↑ ESR减慢：白蛋白↑、卵磷脂↑ 可塑性变形(plastic deformation of erythrocyte): 红细胞在全身血管中循环运行时， 常要挤过口径比它小 的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生卷曲变形， 通过后恢复原状的特性称为可塑性变形。 渗透脆性：红细胞膜对低渗溶液的抵抗能力。一般红细胞在0.45%NaCl低渗液中某些红细胞膜开始破裂出现溶血现象，在0.35% NaCl低渗液中红细胞膜全部破裂完全溶血。 红细胞生成的调节 促红细胞生成素（EPO）主要促进晚期红系祖细胞(CFU-E)的增殖,并向原红细胞分化.EPO也加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成.是机体红细胞生成的主要调节物. 组织缺氧促进EPO的分泌 性激素:雄激素主要通过刺激EPO的产生促进红细胞生成. 白细胞(White blood cell) 白细胞是一个不均一的细胞群，根据其形态、功能和来源可以分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三大类。根据粒细胞胞浆颗粒的噬色性质不同又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。在正常状态下，白细胞总数和分类数都是相对稳定的。 健康成人血液白细胞正常值及主要功能 白细胞的功能 白细胞在机体发生炎症、过敏或损伤时发挥重要作用，是机体免疫系统的一个重要组成部分。 血小板 Platelet 血小板的数量 血小板是骨髓巨核细胞的细胞质脱落形成的具有代谢能力的细胞，体积小，呈梭形或椭圆形。健康成年人血液中血小板的正常值为（100-300）×109/L。 血小板的生理特性： 1.粘附：指血小板粘着于非血小板表面 2. 聚集：血小板与血小板之间相互黏着 3. 释放: 血小板受刺激后将储存在α-颗粒、 致密体、溶酶体内的物质排出的现象 4. 吸附：血小板可吸附血浆中多种凝血因子，使损伤部位凝血因子浓集，有利于血液凝固。 5. 收缩 ：在血小板收缩蛋白的参与下，血凝块回缩 血小板的生理功能： 参与生理性止血 1 释放缩血管物质 2 粘着，聚集形成止血栓