关于吕金菊互助申请核实报告.pdf

关 于 吕 金 菊 互 助 申 请 核 实 报 告 一、事件概况 委 托 人：保保集夸克联盟 委托日期：2016 年06 月14 日 互助成员：吕金菊 身份证号 加入时间：2015 年07 月12 日 生效时间：2016 年01 月08 日 最高互助金额：重大疾病30 万元 出险时间：2016 年04 月04 日 出险地点：广水第一人民医院 二、委托事项 1.医院进行排查是否有既往病史，确认患病时间； 2.周边走访及医保部门报销情况； 3.收集相关资料，病前生活照和拍摄现在照片及相关影像资料。 4.核实受益人情况 第 1 页 共 4 页 5.除外不予互助情况 6.其他必要核实。 三、案情简介 互助成员吕金菊于2016 年04 月03 日发现左乳房肿块，遂前往广水第一人民医院 就诊治疗。病理诊断：（左）乳腺浸润性导管癌（WHOII 级）。为做进一步诊治，就诊 于湖北省肿瘤医院，于2016 年04 月19 日行左乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检术+术 中快速切片手术。并于2016 年05 月04 日术后辅助化疗。 四、互助成员信息 互助成员吕金菊，女，身份证号户籍地址：湖北省广水 市城郊乡****号。电话：1367721**** （丈夫）。 五、核实情况 1、广水第一人民医院走访核实 1.核实时间：2016 年07 月08 日 2.核实地点：湖北省广水市四贤路8 号 3.核实对象：病案室 患者吕金菊于2016 年04 月03 日在广水第一人民医院做彩色B 超检查，超声提示： 双侧乳腺轻度增生，左侧乳腺多发性低回声包块片部分钙化（考虑：纤维癌可能性大 建议进一步检查）。在第二天行“左乳肿块切除术”，并将左乳腺包块送检。在2016 年04 月09 日病理诊断：（左）乳腺浸润性导管癌（WHO Ⅱ级）（含管内癌成分）侵及 周围组织。于2016 年04 月11 日转院至湖北省肿瘤医院。 2、湖北省肿瘤医院走访核实 1.核实时间：2016 年07 月10 日 2.核实地点：武汉市洪山区卓刀泉南路116 号 3.核实对象：病案室+门诊部 住院记录： 患者姓名：吕金菊，女，4 １岁，住院号227685 第 2 页 共 4 页 住院期间：2016 年04 月１３日至2016 年0 ５月３１日 出院诊断：（C50.902）乳腺恶性肿瘤；（D75.805）化疗后骨髓抑制 主诉：左乳癌外院局切术后九天 现病史摘要：患者因发现左乳肿块一月，于２０１６年０４月０４日广水市第一 人民医院行“左乳肿块切除术”，术后病检：（左）乳腺浸润性导管癌（WHO Ⅱ级）。 术后未做特殊治疗。现患者继续来我院治疗，门诊以“左乳癌局切术后”收入我院。 入院后行常规检查，2016 年04 月19 日全麻下行左乳癌改良根治术+前哨淋巴结活 检术+术中快速切片手术。术后予以各种辅助治疗，2016 年05 月04 日开始行辅助化疗， 已进行两周期，再加以其余的辅助治疗手段。 既往史、家族史、婚育史：无任何异常状况。 3、商业保险公司排查 2011 年05 月24 日吕金菊投保生效太平洋人寿“金瑞人寿终身寿险”，经核实核 实给付重大疾病保险金58427.00 元。 新华人寿、平安养老、幸福人寿、友邦人寿、泰康人寿、中国人寿、平安人寿、 国华人寿、生命人寿、民生人寿、国华人寿、合众人寿、华泰人寿、信诚人寿、吉祥 人生、利安人寿、复兴保德信人寿、华泰财险、太平洋财险、平安财产保险排查，无 吕金菊投保及理赔记录。 4、湖北省广水社保中心查访 经社保信息查询系统查询吕金菊医保参保及报录记录：记录显示自吕金菊缴费医 疗保险以来，除本次重大疾病的报销记录外，未见其余报销情况。