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关于吕金菊互助申请核实报告
关 于 吕 金 菊 互 助 申 请
核 实 报 告
一、事件概况
委 托 人:保保集夸克联盟
委托日期:2016 年06 月14 日
互助成员:吕金菊
身份证号
加入时间:2015 年07 月12 日
生效时间:2016 年01 月08 日
最高互助金额:重大疾病30 万元
出险时间:2016 年04 月04 日
出险地点:广水第一人民医院
二、委托事项
1.医院进行排查是否有既往病史,确认患病时间;
2.周边走访及医保部门报销情况;
3.收集相关资料,病前生活照和拍摄现在照片及相关影像资料。
4.核实受益人情况
第 1 页 共 4 页
5.除外不予互助情况
6.其他必要核实。
三、案情简介
互助成员吕金菊于2016 年04 月03 日发现左乳房肿块,遂前往广水第一人民医院
就诊治疗。病理诊断:(左)乳腺浸润性导管癌(WHOII 级)。为做进一步诊治,就诊
于湖北省肿瘤医院,于2016 年04 月19 日行左乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检术+术
中快速切片手术。并于2016 年05 月04 日术后辅助化疗。
四、互助成员信息
互助成员吕金菊,女,身份证号户籍地址:湖北省广水
市城郊乡****号。电话:1367721**** (丈夫)。
五、核实情况
1、广水第一人民医院走访核实
1.核实时间:2016 年07 月08 日
2.核实地点:湖北省广水市四贤路8 号
3.核实对象:病案室
患者吕金菊于2016 年04 月03 日在广水第一人民医院做彩色B 超检查,超声提示:
双侧乳腺轻度增生,左侧乳腺多发性低回声包块片部分钙化(考虑:纤维癌可能性大
建议进一步检查)。在第二天行“左乳肿块切除术”,并将左乳腺包块送检。在2016
年04 月09 日病理诊断:(左)乳腺浸润性导管癌(WHO Ⅱ级)(含管内癌成分)侵及
周围组织。于2016 年04 月11 日转院至湖北省肿瘤医院。
2、湖北省肿瘤医院走访核实
1.核实时间:2016 年07 月10 日
2.核实地点:武汉市洪山区卓刀泉南路116 号
3.核实对象:病案室+门诊部
住院记录:
患者姓名:吕金菊,女,4 1岁,住院号227685
第 2 页 共 4 页
住院期间:2016 年04 月13日至2016 年0 5月31日
出院诊断:(C50.902)乳腺恶性肿瘤;(D75.805)化疗后骨髓抑制
主诉:左乳癌外院局切术后九天
现病史摘要:患者因发现左乳肿块一月,于2016年04月04日广水市第一
人民医院行“左乳肿块切除术”,术后病检:(左)乳腺浸润性导管癌(WHO Ⅱ级)。
术后未做特殊治疗。现患者继续来我院治疗,门诊以“左乳癌局切术后”收入我院。
入院后行常规检查,2016 年04 月19 日全麻下行左乳癌改良根治术+前哨淋巴结活
检术+术中快速切片手术。术后予以各种辅助治疗,2016 年05 月04 日开始行辅助化疗,
已进行两周期,再加以其余的辅助治疗手段。
既往史、家族史、婚育史:无任何异常状况。
3、商业保险公司排查
2011 年05 月24 日吕金菊投保生效太平洋人寿“金瑞人寿终身寿险”,经核实核
实给付重大疾病保险金58427.00 元。
新华人寿、平安养老、幸福人寿、友邦人寿、泰康人寿、中国人寿、平安人寿、
国华人寿、生命人寿、民生人寿、国华人寿、合众人寿、华泰人寿、信诚人寿、吉祥
人生、利安人寿、复兴保德信人寿、华泰财险、太平洋财险、平安财产保险排查,无
吕金菊投保及理赔记录。
4、湖北省广水社保中心查访
经社保信息查询系统查询吕金菊医保参保及报录记录:记录显示自吕金菊缴费医
疗保险以来,除本次重大疾病的报销记录外,未见其余报销情况。
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