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直肠癌术后局部复发临床病理特征及相关危险因素研究 学 生： 沈容荣 导 师： 汪昱 教授 研究背景 直肠癌发病率每年 以3.9％速度递增 发病年龄年轻化, （48.3 vs 69.8岁 ）最集中的年龄段为40至59岁 研究背景 根治术后局部复发率4%~33% 未经治疗平均生存时间8个月 放化疗5年生存率5%,中位生存期14个月 再次手术切除率（R0 28%~77%） 研究方法 通过收集整理病史、随访病人 回顾性分析上海市第六人民医院于2004年1月——2009年12月行直肠癌根治术并术后出现复发患者的临床及病理资料 研究方法 详细记录每位患者的临床资料： 包括年龄，性别，术前体重下降，合并症（高血压、糖尿病、等） 术前放化疗 术式、手术时间、术中失血 术后早期评估：术后住院天数，总并发症发生率 研究方法 记录以下资料 研究方法 病理类型，Dukes分期，远切缘长度，淋巴转移，环状切缘，分化程度 围手术期放化疗 手术方式 研究流程 预期得到的结果 直肠癌患者术后复发可以分为5型（Park分型：中央型、前型、后型、侧方型、会阴型） 病理根治切除率（R0）是影响直肠癌术后局部复发最关键的因素 肿瘤部位、侵犯范围是影响术后复发的重要因素 * * 国内的直肠癌现状 流行病学特征 Kusters M．Radicality of resection and survival after multimodality treatment is influenced by subsite of locally recurrent rectal cancer.Int J Radiation Oncol Biol Phys,2009，75(5)：1444—1449． 85%在3年以内出现局部复发 Palmer G, et al. A populationbased study on the management and outcome in patients with locally recurrent rectal cancer. Ann Surg Oncol 2007;14:447–54. 研究背景 　 生存率 　 再切除率 　 复发类型 　 复发年限 　 病理类型 　 手术方式 　 性别 　 年龄 直肠 肿瘤 直肠系膜 单因素变量采用χ2 检验及t检验评估 Logistic 回归进行多因素分析 均采用SPSS12.0软件分析 上海交通大学临床医学七年制04教改班 沈容荣 2010.6.10 *