中空性器官2--韩金红101212概要.ppt

基础医学概要 内容介绍 器官(organ) 定义 由多种组织组成，完成一定生理 功能的结构 分类 中空性器官 中央有腔并允许物质通过的 器官如心血管 实质性器官 中央无明显的腔的器官如肝 有腔但内含物不流动的器官如骨 系统（SYSTEM） 由多种器官构成 完成一系列生理功能的结构 器官特征、学习描述方法 中空性器官 实质性器官 结构特征 内腔有被覆上皮 实质为执行功 能的部分 壁分层 被膜间质常为 结缔组织 记忆重点 被覆上皮种类 实质 壁分几层和名称 观察和描述 由腔向外 由表面向中央 一、消化管的一般结构 二、各段消化管的结构特征 腐蚀性胃炎:胃粘膜坏死、糜烂或溃疡形成 慢性萎缩性胃炎 (三）小肠 十二指肠 空肠 回肠 皱襞： 十二指肠：末端 空肠：头端 回肠：中端 2.阑尾 五、肝外胆道 胆囊： 粘膜 肌层 外膜 输胆管道： 粘膜 肌层 外膜 一、慢性支气管炎 慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 慢性支气管炎诊断标准： 临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，每年发作时间超过3个月并连续两年以上者。 病因和发病机制 1. 感染因素 主要为病毒感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。 在病毒感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌多见。 2. 吸烟因素 烟草中所含的焦油、尼古丁和镉等可使： ?副交感神经兴奋性增加,支气管收缩痉挛； ?呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制； ?支气管杯状细胞增生，粘液分泌增多； ?肺泡中的吞噬细胞功能减弱； ?鳞状上皮细胞化生。 3. 空气污染与过敏因素 大气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生。 4. 机体内在因素 ?寒冷空气能引起粘液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱； ?老年人呼吸道防御功能退化； ?维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加； ?维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱。 病理变化 1. 粘膜上皮的改变 1. 粘膜上皮的改变——纤毛倒伏 1. 粘膜上皮的改变——柱状上皮鳞状化生 1. 粘膜上皮的改变——杯状细胞增多 2.粘膜下腺体的变化——腺体增生肥大 2.粘膜下腺体的变化——浆液腺向粘液腺化生 3.管壁病变 临床病理联系 1.咳嗽、咳痰及喘息——是由于支气管粘膜的炎症和粘液腺增生。 2. 并发症 ——因支气管粘膜肿胀和渗出物及分泌物阻塞气道，引起通气功能障碍，可并发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。 思考题 关键知识点！！！ 新乡医学院主页 教育教学 精品课程 省级精品课程 组织胚胎学 第三节 气管与支气管 一、呼吸系统概述 组成: 鼻、咽、喉、气管、 支气管、肺 功能: 导气:鼻→肺终末细支气管 气体交换:肺呼吸性细支气管→肺泡 嗅觉:鼻的嗅粘膜 发音:喉 内分泌:散在 二、气管和支气管 管壁由内向外分3层： 粘膜： 上皮 固有层 粘膜下层 外膜 1.粘膜 (1)上皮(呼吸性上皮) 假复纤柱上皮 基膜厚 5种细胞：纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 小颗粒细胞 基细胞 纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 纤毛的摆动 (2)固有层：CT 弹性纤维多 淋巴组织→SIgA 2.粘膜下层 L.C.T 混合性腺: 粘液 溶菌酶 淋巴组织 3.外膜 疏松