三甲医院部分统计指标参考值.doc

1 部分统计指标参考值一 序 号 指标 参考值 统计科室 序 号 指标 参考值 统计科室 1 法定传染病报告率 100 感染办 24 院内急会诊到位时间 ≤10分钟 医务科 2 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100 医务科 25 急诊留观时间 ≤72小时 急诊科 3 临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100 党办 26 大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间 ≤48小时 门诊部 4 完成政府指令性任务比例 100 院办及医务科 27 合格病历率 ≥90 质控办 5 入出院诊断符合率 ≥95 临床各科室 28 处方合格率 ≥95 门诊部 6 手术前后诊断符合率 ≥95 临床各科室 29 开展成分输血比例 ≥85 门诊部 7 临床主要诊断、病理诊断符合率 ≥60 临床各科室 30 输血适应证合格率 ≥90 门诊部 8 CT检查阳性率 ≥70 门诊部 31 挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间 ≤8分钟 门诊部 9 检查阳性率 ≥70 门诊部 32 急救物品完好率 100 急救中心 10 大型光机检查阳性率 ≥70 门诊部 33 平均住院日 ≤15天 医务科 11 急危重症抢救成功率 ≥80 临床各科室 34 生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间 ≤6小时 门诊部 12 治愈好转率 ≥90 医务科 细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间 ≤4天 门诊部 13 清洁手术切口甲级愈合率 ≥97 感染办 超声检查项目自检查开始到出具结果时间 ≤30分钟 门诊部 14 清洁手术切口感染率 ≤1.5 感染办 35 术中冰冻病理自送检到出具结果时间 ≤30分钟 门诊部 15 麻醉死亡率 ≤0.02 麻醉科 36 择期手术患者术前平均住院日 ≤3天 临床各科室 16 尸检率 ≥15 医务科 37 病床使用率 8593 医务科 17 医院感染现患率 ≤10 感染办 38 病床周转次数 ≥19次年 医务科 18 医院感染现患调查实查率 ≤96 感染办 39 药品收入占业务收入比例 ≤45 财务、药剂科 19 临床化学室间质评全年平均及格 VIS≤120 门诊部 40 基础护理合格率 ≥90 护理部 20 血液学室间质评全年平均及格 改良偏离指数DI≤2 门诊部 41 危重患者护理合格率 ≥90 护理部 21 免疫室间质评全年平均成绩 在全国平门诊部 42 医疗器械消毒灭菌合格率 100 护理部 2 均水平以上 22 细菌室间质评全年鉴定正确率 ≥80 门诊部 43 全院开放病房床位与病房护士比例 1:0.4 门诊部 23 普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例 ≥60 门诊部 44 血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间 ≤30分钟 门诊部 部分统计指标参考值二 序 号 指标 参考值 统计科室 序 号 指标 参考值 统计科室 45 患者、医师与护理人员对检验科服务满意度 ≥90 党办 48 已出院患者对医疗服务满意度 ≥90 党办 46 住院医师规范化培训率 100 医务科 49 患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度 ≥90 党办 培训合格率 ≥90 医务科 50 患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度 ≥90 党办 47 职工对医院管理组织机构和领导工作满意度 ≥80 工会 51 患者、医务人员对医院后勤服务满意度 ≥90 党办 注部分评价指标计算方法及说明 1、病床使用率指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。 2、病床周转次数指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。 3、平均住院日指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。 4、实际开放总床日数指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和不论该床是否被患者占用都应计算在内。包括因故如消毒、小修理等暂时停用的病床不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。 5、实际占用总床日数指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数即每日夜晚12点钟的住院人数总和。包括实际占用的临时床位患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。 6、平均开放病床数即实际开放总床日数本年日历日数365。 7、出院者占用总床日数指出院者包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者住院日数的总和。 8、急危重症抢救成功率指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。 9、入出院诊断符合率诊断符合患者数出院患者数疑诊患者数×100。 10、手术前后诊断符合率指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。 11、CT检查阳性率指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比。 12、药品