中风后遗的推拿治疗概要.ppt

中风后遗症的推拿治疗 keo5203344 中风后遗症的推拿治疗 中风后遗症又称半身不遂或 “偏枯”，是以患者一侧肢体不能自如运动，或偏废不用，或伴口眼歪斜、语言困难为主要特征。 本病一年四季都可发生，还与季节、气候变化有关，多在骤冷或骤热时发病。入冬骤冷，寒邪入侵，邪留经脉，血脉凝滞，脉络不通而发病；或早春骤热，阳气亢奋，风阳内动，上扰清窍，亦可导致本病发生 中风后遗症的推拿治疗 半身不遂多发生于中老年人，患者大多有肝阳偏亢（即高血压病）的病史。患病后由于肢体偏废，因而病人的生活、精神都受到很大的影响，其健康也受到严重威胁，病后要彻底恢复也很困难。 中风后遗症的推拿治疗 推拿疗法对促进病人已偏废肢体的功能恢复，有很大的帮助。一般早期治疗应在患者中风危象稳定两周后为宜，一年之内可谓治疗最佳时期，两年以上者疗效较慢。 源流 有关中风后遗症（半身不遂）的描述，历代医家都有相关立论。最早见于《内经》，书中把半身不遂称为“偏枯”、“身偏不用”等。半身不遂多出现在中风之后，为中风后遗症的表现，临床上多表现为半身不遂。就其病因而言，历代医家都有相关论述。 源流 唐、宋以前医家对中风的成因多从“内虚邪中”立论。《灵枢、刺节真邪论》说：“虚---，邪客于身半，其入深，内居营卫，营卫衰，真气去，邪气独留，发为偏枯”。 宋、严用和对其病因论述更为具体，他说：“营卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而入，极其感也，发为半身不遂”。金元时代，许多医家提出了内在因素导致半身不遂的观点，如刘和间（金代医家）的“心火暴盛”；李东垣的“正气自虚”；朱丹溪（元朝医家）的“湿痰生热”等，三家立论不同，但都重于内因，对中风的病因学有重大发展。 源流 明、清时期，医家们对引起中风的原因有又新的提法，如王肯堂提出饮食习惯和营养与本病的关系，指出“久食膏梁厚味、肥甘之品，或饮食不节，损伤脾胃而病中风”。王清任指出：“中风，偏身麻木、半身不遂，是气虚血瘀所致”。 源流 可见风、火、痰、虚、瘀皆可导致中风（半身不遂）的发生。有关中风的证候表现，历代文献都有记载，如《素问、通评虚实论》有“仆击偏枯”的记载，即指突然昏倒而发生半身不遂。 隋、巢元方《诸病源侯论》有“风偏枯侯”的记载。唐、孙思邈《千金要方、论杂风状第一》中指出：“偏枯者、半身不遂也”。明、戴思慕《论治要诀、中风》有：“中风之征，或见口眼歪斜、舌强言蹇，或手足瘫痪、半身不遂”的描述。 中风的危害 国家卫生部疾病监测资料显示，中风的死亡率已经跃居我国死亡原因之首，成为我国城市居民的第一杀手。2001年我国的人群监测资料显示，中风占全部死亡原因20%，即死亡5人中，就有1人死于中风。据世界卫生组织预测，随着人口老龄化和人口平均寿命延长，我国的中风发病率将继续上生。中风发病前往往缺乏明显的临床症状。一旦发病，重者偏瘫或死亡，幸存者约75%遗留不同程度的后遗症，而且有1/4的中风病人在1—5年内会再次发生中风。 中风病的好发人群 老年人是中风的高发人群，男性的发病风险略高于女性。人群监测资料显示，64%病例发生在55—75岁年龄段，其中55--65岁年龄段所占比例最高，为34、6%，45岁以下发病的比例占4、4%。因此，55岁以上的人群应作为中风的重点预防对象。但近代年来的监测资料显示，中风的发病有年轻化的趋势，对于40岁以上的人群，均应加强中风预防。 之所以发生中风 随着年龄的增长和高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、血管硬化、颈椎动脉狭窄、吸烟和家族遗传等中风易患因素的综合作用。老年人难免会发生不同程度的动脉粥样硬化，因此，绝大多数人老年人都存在着不同程度的脑血管动脉粥样硬化。病变较轻、进展速度较慢者，不会出现明显的脑血管供血不足、发生中风的可能性也较小。病变较重者，会出现脑血管明显狭窄或形成小动脉瘤。当受到外界环境因素刺激时，会在脑血管内形成血栓，造成脑梗死（缺血性中风），或者脑动脉破裂，造成脑溢血（出血性中风）。 什么人容易发生中风 国内外对中风的易患因素进行了长期、深入的研究。美国专家对各种因素进行了全面的总结，认为中风的易患因素可分为3类： 第一类：是无法改变的因素。这些因素包括年龄、性别、种族或民族、家族史。随着年龄的增长，中风发病的可能性会增加，男性高于女性，家族中有血缘关系的亲属发生中风，家庭成员发生中风的可能性也增加。 第二类：可以改变的因素。这些因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟和无症状的颈椎动脉狭窄，其中高血压被认为是中风的首要易患因素。上述因素可以使中风发病的可能性增加。但经过控制或合理治疗后，发病的机遇肯定会不同程度的降低。 第三类：有希望改变的因素。这些因素包括肥胖、体力活动少、高脂饮食、酗酒、血液高凝状态等。这些