医疗卫生支出 模板.ppt

医疗卫生支出现状以及存在的问题 一.医疗卫生支出波动变化 二.医疗卫生支出的总体投入不足 三.医疗卫生支出的地区差异 四.医疗卫生支出使用低效率 二、医疗卫生支出总体投入不足 但是即使是在 2006年，发达国家美国、德国、英国的卫生支出占财政支出的比重分别为 19.3%、17.9%和 16.3%，甚至发展中国家巴西、泰国、墨西哥的卫生支出占财政支出的比例也高达 7.2%、17.9%、11.8%，远远高出我国的指标值；且与公共支出中的科技、教育等方面的支出比，政府预算卫生支出的比例占财政支出的比例不高，所以说我国还有增加投入的空间。 政府预算卫生支出占财政支出、GDP 支出的比重总体均是偏低的，近些年国家对卫生支出越发重视，比重缓慢增长，但是与公共支出中的教育等方面、世界其他国家相比，政府卫生支出占比不高，所以说从公共财政角度看我国的卫生支出总量是不足的 三、医疗卫生支出的地区差异 东 部地 区内部各省的财 力差 异程 度一般高于中、西部地 区，沿 海开 放城 市、开 发 区的经 济发 展普遍较快 四、医疗卫生支出使用不合理 我国的政府卫生支出主要用于对医疗机构、治疗方面的补贴，对预防免疫、妇幼保健等医疗保障的补贴相对较少 在 1990 年医疗卫生占比高达 65.6%、医疗保障支出仅有 23.68%，说明我国对卫生的定位是“重治疗、轻预防”，伴随着对医疗卫生的越加重视，这种情况有所改善， 在2011年医疗保障支出占比44.73%。用于卫生事业后备人才培养以及增强公共卫生医学技术控制等方面的支出每年不到2%，在行政管理事务支出中大部分被用于人员的工资性支出、基建， * 医疗卫生支出 小组成员： 一、政府财政的职能 财政提供医疗卫生支出的原因 二、解决民生问题 一、政府财政的职能 财政的职能是公平分配，调节市场资源配置，保持经济稳定发展的作用，医疗卫生问题关系民生，政府有责任为所有公民提供大致相同的基本公共服务。 1、个人负担费用高 二、解决民生问题---看病贵 2、医保覆盖面小 3、公立医院机制缺陷 公立医院——“以药养医” 医药费占医院收入的6% 4、药品生产流通混乱 三、解决民生问题---看病难 占用世界2%的卫生资源解决22%人口的医疗卫生问题 医疗卫生费用/GDP 5.38% 人均医疗支出61美元 1、卫生资源总体不足 2、资源配置不合理 全国医疗资源的80%集中在城市 城市医疗资源的80%集中在大医院 40%的城市人口占有60%的政府卫生支出 60%的城市人口占有40%的政府卫生支出 3、基层医疗体系不健全 4、多元办医格局尚未形成 公立医院占绝对优势，民营医疗机构发展受制 20世纪90年代以来，政府卫生支出的增长速度相对趋于稳定 1994 年分税制以及我国开始全面的医疗体制改革 2003 年突发的非典使得政府加大当年对医疗卫生事业的财政投 入力度。 2007 年以来财政卫生投入力度保持连续、高速增长。 20世纪90年代后期开始，个人的医疗卫生支出开始急剧上升 一、医疗卫生支出波动 1987、1988 在两年内变动巨大 产生问题的原因及分析 1．区域结构不合理的原因。 主要原因有两点： 一是由于财政公共支出的各级政府负担结构不合理。中国的卫生事业费主要来自地方财政预算，中央财政所占比重很小，而同时，中国的情况是：随着经济发展，各地方财政能力的差距越来越大，这就导致：不富裕的西部省的政府卫生支出能力与东部富裕省的差距越来越大。就拿07年来说，我国人均公共卫生支出为150．60元，其中，地方政府支出就占了98%。 二是由于公共卫生转移支付制度的缺陷，财力差异造成了各地区公共卫生服务水平差异不能有效弥补。列其两点缺点如下：A、转移支付规模小。公共财政转移支付有利于缩小地区间的财力差距，使其公共卫生服务均等化，但由于目前我国中央对地方的转移支付规模小，难以发挥调解地区间差距的作用。B、地区间公共卫生财政的横向转移支付不健全。一直以来，我国地方政府间的公共卫生财政横向转移支付制度就很不规范。而根据公共卫生的特点，尤其是一些流行病的跟踪、调查、防疫都需要地区间更多的合作。就比如说，当下猪流感病毒肆虐，地方公共卫生事业的合作就越显重要了。 2．“重治轻防”的原因。 我们都知道，预防是在事件发生之前采取行动减少其发生的可能性，它的成功是一些看不到的结果，很难让人理 解其价值。因为预防成功了， 危机就不会发生，人们也就看不到他的危害性以及带给社会的损失。与事后投入相比，其投入耗时长，投入年份松散，且需连续投入，因而，公共卫生的预算常常被更紧迫