医院智能化工程建设中应注意的几个问题.docx

1医院应用特色的需求分析根据目前我国对医院等级的划分，医院分为三个级别，十个等级，即三级特等，三级甲、乙、丙等，二级甲、乙、丙等和一级甲、乙、丙等，以三级特等为最高级别，省市级的大型医院多为三级甲等。新建、改建和扩建的大多是三级甲等医院，因为该等级医院在所在区域发挥着其医疗龙头的作用。近几年来，在医院的改/扩建建设中，配套的智能化工程也日臻完善，并向更高水准发展，以期利用现代化科技手段来提升医院的诊疗水平和服务档次。改善医疗条件、提高医疗水平、促进身体健康、完善医保制度是我国政府近几年来大力扶持和发展的基础事业。第7期的《加强医院信息化工程基础条件的建设》一文中已经阐述，本文主要就弱电系统工程设计和实施中应注意的几个特色问题，谈一下经验和体会，供业内同仁参考。2医疗环境目前的医院分为综合性医院和专科医院两种类型，对于医疗环境来讲，具有较高交叉传染可能的传染病医院具有更高的要求，如北京较著名的地坛医院、佑安医院等。但综合性医院建设中也应参照传染病医院的诊疗流程来对医疗环境进行设计，方为上策。2003年“非典”期间国内许多综合性医院，为了应对“非典”突发事件，都被临时改造成具有隔离医院智能化工程建设中应注意的几个问题文■杨国栋医院智能化工程的建设可分为信息化工程和弱电系统工程两部分。弱电系统工程又可分为通用弱电系统工程和专用弱电系统工程两部分。医院信息化工程旨在用计算机技术和管理手段来改善医疗诊断条件，建立诊疗信息的采集、存储、分析、管理平台，建立以病案为基础，化验结果和医学图像为核心，医疗信息管理为手段，收费为主线的信息处理系统。而弱电系统工程则大多用于改善医疗环境条件，如医疗环境、安全环境、候诊环境、康复环境、探视环境和手术教学环境等。对于医院信息化工程基础条件建设应注意的几个相关问题，在《智能建筑与城市信息》杂志2007年环境的医院来使用，就是一个很好的例证。对于医院来讲，特别是针对传染病医院，必须注重“三区三线”的使用。“三区”即污染区、半污染区和洁净区；“三线”是病患者诊疗流程线、医务人员服务流程线和其他人员流程线（例如病患家属、辅助服务人员等）。为防止交叉感染“，三区三线”对于传染病医院来讲必须是完全隔离的，对于综合性医院来讲，平时可以实现基本隔离，当发生紧急情况时（例如中大型传染疫情）可以通过必要的措施设置来实现完全隔离。隔离必须考虑到以下两种情况：◆一种是纯物理隔离，如建筑平面、通道、出入IntelligentBuildingCityInformation20078 No.12915OurEyes本期关注口等。这种隔离在技术上比较好处理，可以通过建筑结构，安防系统中的“出入口控制子系统”来实现控制，不同级别授权的人员，可通过不同的出入口和通道，而到达不同的区域，从而实现医疗流程上的隔离。◆另一种隔离是空气气流的隔离。这种隔离比较难以实现，因空气的流通无孔不入，需要暖通空调专业设计人员的密切配合，并须改变传统的公共建筑中空调风系统的设计理念，设计时必须进行气流的组织和风道的分区铺设，并能对气流进行分区控制，必要时可对气流进行有效的阻断，才能得以实现有效阻断通过气流传播病菌的通道。“非典”期间，业内有些专家曾经对公建建筑，特别是医院和居民小区中的空调通风气流传统的设计理念提出质疑（“非典”期间也确实发生通过气流流动进行交叉感染的病例），曾得到业内人士的广泛响应和支持，但“非典”过后，这一问题很快就被人们遗忘或淡化了。笔者曾有机会参与某省重点医院智能化工程的设计评审工作，其建筑设备管理系统（楼控系统）的设计就存在较多的设计缺陷。在设计楼层空调机房时，每楼层仅设计一个空调机房，所有风道都是连通的，并未按“三区三线”的原则进行有效隔离，且出风口和回风口是完全敞开的，不带任何可调节和消毒装置。在公共建筑物中，空调回风系统的循环再利用，可以节约能源，降低能耗和减少运营成本。但对医院来讲与普通公共建筑相比有所不同，必须在回风系统中加装消毒装置，同时须考虑在出风口也加装空气消毒杀菌装置，防止因风系统循环再利用而可能引发的交叉感染，但很多医院空调风系统的设计中，并未考虑这一因素。上述的空调气流设计存在严重的不合理性，通过气流流通产生交叉感染的几率极高，根本不可能实现“三区”气流的隔离，无法应对紧急情况下的使用。同样，对于医院中的垃圾通道、垃圾的收集、管理、运输等环节的隔离、消毒、密封等也存在同样的问题，希望设计院的同仁或建设单位能引起足够的重视。属），情绪极易急躁或焦虑，情绪不稳定时极易引发医患纠纷。诸如媒体上刊登的深圳某医院医务人员头戴钢盔上班，某医院患者家属将主治医生打伤等医患纠纷的报道屡见不鲜。在医院的环境建设中，创造一种安全、和谐、安静的诊疗环境是十分必要的。加强候诊区环境的建设，播放轻松的背景音乐，加强就医信息查询服务、就医