发展以需求为导向的出生缺陷防治技术体系.doc

发展以需求为导向的出生缺陷防治技术体系 中国计划生育学杂志2006年第10期总第132期 着诸多的挑战,任重而道远.在制定预防出生缺陷规 划和方案时,一定要吸取我国在人口数量控制方面的 经验教训,要有科学的态度和实事求是的精神,并充 分考虑到我国的基本国情.一方面,应认识到预防出 生缺陷并不等同于产前筛查诊断和选择性终止妊娠, 要切实实现出生缺陷预防从产前一围产保健模式向 孕前一围孕保健模式转变.另一方面,预防出生缺陷 要以社会心理生物医学模式为指导,充分认识到采取 社会行动在出生缺陷预防中的重要性.有效的出生 缺陷预防规划需要针对服务人群特点和特定需求,必 须考虑到资源竞争,所需的适宜政策,服务和管理环 境,还要以结果为导向,特别注重预防措施的效果,选 择成本低廉,效果肯定,群众易于接受的措施和技术 方法.尽管出生缺陷预防应实施三级预防的综合 策略,但并非所有的预防干预措施均具有同等的优先 等级,应突出重点,分阶段,有计划的逐步推进. [鸣谢:国家人口和计划生育委员会出生缺陷干预工程 (计生科[2000]13号),国家重点基础研究发展规划973项目 (中国人口出生缺陷的遗传与环境可控性研究. 2001CB5103),长江学者奖励计划,教育部新世纪人才计划,北 京大学985和211项目] 参考文献 lWHO.ServicesforthePreventionandmanagementofGeneticDisor- dersandBirthDefectsinDevelopingCountries.WHOPublication. WH0/HGN/GL/WAOPBD.Geneva.1999. 2MarchofDimes.Globalreportonbirthdefects:Thehiddentollofdy. inganddisabledchildren.MhofDimesBirthdefectsFoundation. 2006. 3郑晓瑛,宋新明,陈功,提高出生人口素质的战略转变:从产前一 围产保健到孕前一围孕保健.中国计划生育学杂志,2005(8):452 — 456. 4肖昆则.中国抻经管畸形的流行病学.巾华医学杂志,1989,69 (4):l89一l91. 5安笑兰,符绍莲.环境优生学.北京:北京医科大学,中国协和医科 大学联合出版社,1995. 6XuXM,ZhouYQ,et.a1.Theprevalenceandspectrumofot—andB — thalassemiainGuangdongProvince:implicationsfurthefuture healthburdenandpopulationscreening.JClinPatho1.2004.57 (5):517～522. 7l0M.ReducingBirthDefects:MeetingtheChallengeintheDevelo- pingWorld,2003. 8郑晓瑛.人El与计划生育综合改革的活力一加强网络功能.中国 计划生育学杂志,2003,7:389～393. 9RodriguezL.SanchezR,HemandezJ,eta1.Resultsof12years combinedmatemalserumalpha—fetoproteinscreeningandultrasound fetalmonitoringfurprenataldetectionoffetalmalformationsinHavana city.PrenatDiagn1997,4:30l～304. 10HerederoL.In:PenchaszadehVB.BeiguelmanB(Eds).Medical GeneticservicesinLatinAmerica.WHOpublicationWHO/HGN/ C0NS/MGS/98.4.Genava.1998. 1l郑晓瑛,宋新明,陈功,等.出生缺陷干预的必要性和面临的挑战 一 多学科的思考.走向未来的人类文明:多学科的考察,第二届 北大论坛论文集,北大论坛论文集编委会,2oo2,185～195. 12朱丽萍,王怀军,周冰华,等.上海市产前诊断服务现状.中国优 生与遗传杂志,2000,8(3):148,141. 13Enge1.G.Theneedfuranewmedicalmode1.achallengefurbio. medicine.Science.1977.196:129～135. 14Knox.E.G.andLancashire,R.J.Epidemiologyofcongenitalmalfor- mation.London:HMSO.1991. 15VriiheidM.DolkH.