二级医院卒中模式2017新版概要.ppt

住院患者、门诊患者脑卒筛查项目启动会 为保证院内筛查数据上传的及时性和准确性，先期上传部分样本数据至国家卫计委脑防委办审核合格后，组织相关临床责任科室信息管理员集中培训。 社区、乡镇脑卒筛查项目协调会（卫生行政部门、基地医院、乡镇社区筛查点） 11 整合院内、院外资源，扎实开展脑卒中患者内外科联合干预 。 门诊颈脑血管超声一体化筛查室 12 多学科协作，内外科互补，主管外科副院长挂帅。组成专家组。选派医护麻及影像科同步进修，开展CEA手术。一年多共60余例。无死亡及并发症，每一例病人术前都经卒中专家组讨论决定。 与北京知名医院协作开展外科CEA手术术前联合会诊剪影 外科CEA手术术中剪影 第三部分：取得成效 患者满意 社会满意 员工满意 医院发展 2012年11月获得基地医院授牌 2014年7月通过卫计委脑防委专家组复核检查 2014年8月加入项目基地医院行列 谢谢！2017.4.8承德县 * 健康 宣教 筛查 预防 静脉溶栓 药物治疗 外科手术 康复治疗 李建华院长部署脑卒中筛查与防治工作 4.以《急性缺血性脑卒中诊治指南》为依据，全面优化流程。充分发挥红十字承德市120急救中心设置于医院内部的区位优势，整合全院优势资源。 急救中心心：院前急救 急诊留观 急诊ICU三位一体 5.制度化总结实践经验，每月一次联合多学科例会。建立奖励机制，持续改进诊疗工作。 承德市中心医院2014年脑卒中筛查与防治工作总结大会暨2015年工作动员大会 2014年缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者地域构成比 承德地区脑卒中筛查与防治学术研讨会剪影 8 整合资源 刚性管理 9 宣教先行 院内对各级各类员工宣教 门诊患者卒中宣教剪影 卒中住院患者院内宣教剪影 院科二级出院患者随访 宣教剪影 卒中健康宣教入社区剪影 卒中健康宣教进机关、学校剪影 健康体检中心、驾驶员培训中心宣教剪影 卒中健康宣教入乡村剪影 世界卒中日宣教剪影 卒中电视宣教剪影 卒中报纸、网站、宣传册宣教剪影 10 严密组织院内高危人群筛查工作； 在上级卫生行政的领导下，积极助力于乡镇、社区高危人群筛查工作； 第一部分： 医院急性卒中工作开展概述 一 卒中及心脑血管病严峻形势 二 二级医院在新医改形势下的任务 三 如何打造二级医院品牌科室 一、我国脑血管病防控形势严峻 * 我国2008年公布的居民死亡调查结果显示，脑卒中已成为国民第一位死亡原因。我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升。 一、我国脑血管病防控形势严峻 更为严重的是 我国有糖尿病约1亿 高血压患者2.2亿 血脂异常2亿 超重和肥胖2.4亿 吸烟者3.5亿 卒中高危人群数量惊人！！！ * 一、我国脑血管病防控形势严峻 2013年中国卒中调查项目 患病率：十万分之1114.8 发病率：十万分之246.8 死亡率：十万分之114.8 地域差异：华中1549.5 患病率每十万人 东北1450.3 华北1416.5 西北1176.4 华东1126.4 东南691.4 华南624.5 北高南低，气候饮食 二新形势的特点要求 （一） 政策层面变化：1 全民医保广覆盖大病统筹。 2 临床路径及单病种为主体的付费方式改变 3 三级诊疗落地。 4 异地医疗报销 5 药品零差价 患方有更多的选择权，自主权，话语权。 政府要求县级医院：一个90%；三个中心（急危重症诊疗；慢病防控；基层培训） * （二） 医院层面变化 1 县级以上医院盲目扩张，负债沉重。 2 一线有经验医生护士人才紧张奇缺 3 医保对医院监管越来越严。 4 病房，门诊病人数量已经达到转折点，医院收入明显放缓，追逐利益，争抢病人（区域，医院科室之间）公立医院的黄金期将过去！！！ 5 医院在解决医疗纠纷中各行其是，息事宁人培育出一部分人：能闹的孩子有奶吃的潜意识（质量降数量要求纠纷三升） *