大学生心理异常的识别和干预.ppt

大学生异常心理的识别和干预 安徽医科大学学生处 肖圣龙 副教授、国家二级心理咨询师、合肥市心理咨询专家委员会委员 xslxwr@sina.cn 0551提纲 问题的提出； 相关知识：正常心理的功能、正常心理与异常心理的识别、健康心理与不健康心理的识别、不健康的心理分类、大学生心理问题的表现和原因分析； 辅导员如何应对？ 自由提问 一、问题的提出 辅导员是“思想政治教育教师”这一定位较为准确。 根据这一角色定位,我们认为,辅导员应成为学生的思想引导者、专业的咨询者、生活的帮助者、心理的疏导者和成长的伴随者。 党的十八大报告指出：“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导” 辅导员在工作实践中最难应对的是因大学生心理异常导致“自伤或伤人”等极端事件、学生心理问题导致极端事件和由此产生的学生心理危机。 二、相关知识 1、正常心理的功能： 能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康生存发展； 能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的组织正常运行； 能使人类正常地、正确地反映认识客观世界的本质及其规律，以便创造性的改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。 二、相关知识 2、正常心理与异常心理的识别(案例1) 常识性区分： 离奇怪异的言谈、思想和行为 过度的情绪体验和表现 自身的社会功能不完整 影响他人的正常生活。 二、相关知识 3、心理学识别原则(重点掌握)： 主客观相一致的原则，有无幻觉、妄想和自知力； 心理活动内在协调一致性原则； 人格相对稳定性原则。 二、相关知识 4、健康心理与不健康心理的识别 健康的概念：（三方面） 身体健康 心理健康 社会适应良好。 二、相关知识 4、健康心理与不健康心理的识别 心理健康的概念：（三方面） 心理活动正常关系协调 内容和现实一致 人格处在相对稳定的状态。 二、相关知识 5、不健康的心理分类：一般心理问题(案例2) ： 负性事件出现负性情绪（烦劳、后悔、自责等） 持续时间不超过2个月；出现负性情绪不能化解； 不良情绪反映仍在相当程度理智控制下，始终保持行为不失常； 基本维持正常的学习、生活、社会交往（社会功能正常），效率下降。 负性情绪的激发因素局限于最初事物，没有泛化。 二、相关知识 6、不健康的心理分类：严重心理问题第一、引起心理问题的原因是较强烈的、对个体有较大的威胁，求助者体验着不同的痛苦情绪（悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）； 第二、痛苦情绪持续时间超过2个月，不超过半年； 第三、遭受的刺激强度越大，反映越强烈，多数情况下会短暂失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减轻，但单纯依靠“自然发展”或叫非专业干预，难于解脱。 第四、引起痛苦情绪的反映对象出现泛化。 二、相关知识 7、不健康的心理分类：神经症性心理问题神经症性心理问题(案例3) ：许又新教授打分4-5分 心理冲突的类型：变形 神经症：许又新教授打分大于等于6分。 病程：3月为1分；3月-12月为2分；12月以上为3分； 精神痛苦程度：轻度者自己可以主动摆脱为1分；中度者自己不能摆脱，靠别人帮助或改变环境才能摆脱为2分；重度者无法摆脱为3分； 社会功能：照常工作学习或者工作学习和人际交往只有轻微障碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习和人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作的，评2分；重度社会功能受损者，完全不能工作学习，评3分。 ， 三、常见的精神病性症状表现 幻觉（hallucination）：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉，临床上最为常见的是幻听，幻视次之，其他种类的幻觉较少出现 。 （1）幻听（auditory hallucination）：包括言语性和非言语性的幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。 三、常见的精神病性症状表现 (2)幻视（visual hallucination） ：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光，火花等幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 (3)幻嗅（olfactory hallucination ）：患者嗅到的异味感，如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。 (4)幻味（gustatory hallucination）：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症