人体器官移植的法律规定概要.ppt

第十九章医疗技术临床应用管理 梅河口市中心医院医务科 王恩勇 第二节人体器官移植的法律规定 一、器官移植的概念 是指通过手术等方法，替换体内已损伤的病态的或者衰竭的器官。 分类： 理论上分1、自体移植2、同种移植3、异种移植、 临床上看：1、脏器移植2、组织移植3、细胞移植 　世界器官移植史起源于18世纪，1902年，出现用套接血管法施行自体、同种和异种的肾移植。1902－1912年，首次用血管缝合法施行整个器官移植的动物实验，创立了真正的现代血管吻合法。1936年，俄国科学家首次为尿毒症患者移植肾。但是由于对免疫排斥反应一无所知而未使用任何免疫抑制措施，因此存活期短。1954年，移植医学史上首次获得长期有功能存活的病例-同卵双生兄弟间的肾移植成功。1959年，美国和法国科学家各自第一次在异卵双生同胞间施行了肾移植，两例受者均接受全身照射作为免疫抑制，肾移植获得了长期有功能存活。1962年，美国科学家施行同种肾移植，改用免疫抑制药物，首次获得长期存活。。器官移植技术随着外科手术、免疫抑制药物、器官和细胞分离保存技术及移植免疫学基础的迅速发展，已成为脏器功能衰竭终末期的有效、常规性治疗手段。特别在发达国家现已成为医学领域的一门新兴学科，取得了丰硕的成果和巨大进展。 到1998年止，全世界已施行同种肾移植447182例次；215个肝移植中心开展了62502例肝移植，在大器官移植中仅次于肾移植，且手术后一年存活率达90%，五年存活率＞70%，最长存活者已达28年。胰肾联合移植已近万例，美国每年实施胰肾联合移植千例以上，一年存活率＞80%.全球心脏移植已达48511例，单肺移植5347例，双肺移植3571例，心肺移植2510例。展望21世纪，器官移植将作为外科领域的发展重点，得到进一步提高，成为独立的学科，并将为人类的健康做出巨大的贡献。我国的器官移植事业从20世纪60年代进入临床开始，已得到了快速的发展。现已开展的手术不仅有肾脏、肝脏、心脏，而且包括肺、脾脏、小肠、肾上腺、睾丸、卵巢、骨髓、同种异体手移植等等，均取得了可喜的成就 二、器官移植的意义 首先、器官移植技术使许多本来难以恢复的病人得以康复、使患有不治之症的患者有了生的希望和可能。 其次、器官移植可以使有限的卫生资源发挥更大效益。 三、国外相关法律规定 对于器官移植手术而言、最重要的莫过于供体器官的获得、而人体器官的来源不足已成为阻碍器官移植的关键 问题：公民是否有提供器官的义务？什么情况下采集器官合法？能否采取强制措施获取尸体器官？人体器官是否可以买卖？ （一）自愿捐献：人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。 ?公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。 ?? 公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利；任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。 （二）推定同意：是指法律规定公民在生前未做出不愿意捐出器官的表示、都可被认为是自愿的器官捐献者。 1、医师推定同意：只要死者生前未表示反对、有时候呢过就可以推定其同意而不必考虑亲属的意愿.法国、匈牙利、奥地利、瑞士、丹麦、新加坡等国。 2、家属推定同意：要求医师在明确家属无反对意见，同意捐献时才可。其优点是避免死者家属诉讼。芬兰、希腊、瑞典、挪威等。 （三）关于器官商业化：1983年美国一名医生成立国际肾脏交易所—公众谴责、国家法律禁止 四、我国人体器官移植的法律规定 （一）人体器官移植的概念 根据我国2007年《人体器官移植条例》的规定，人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或部分，将其植入接受人身体 以代替其病损器官的过程。 迄今开展28中同种异体器官移植。肾移植达世界先进水平、胰岛移植、血管、全脾移植、胎器官移植等国际领先。 任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动国务院卫生主管部门负责全国人体器官移植的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域人体器官移植的监督管理工作。 ??? 各级红十字会依法参与人体器官捐献的宣传等工作。国家通过建立人体器官移植工作体系，开展人体器官捐献的宣传、推动工作，确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用。 （二）人体器官的捐献 第七条? 人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。 ???