人工气道健康宣教概要.pptx

人工气道的健康宣教;人工气道的相关基本概念何谓人工气道？;人工气道的定义;人工气道的分类 ;喉罩是一种快速、简单、安全、有效的建立 呼吸通道的工具。不能完全代替气管插管和 气管切开。无需特殊的辅助工具。除了医院 外，可在多种场所发挥急救用途。;支气管双腔导管;支气管双腔导管功能;终生套管12、14号 一次性套管3.5-9号 金属套管内径3-10mm;经口气管插管;经鼻气管插管;气管插管适应证;气管插管禁忌证和注意事项;气管插管注意事项; 正常情况下，口轴线、 咽轴线、喉轴线机交互成角， 为了达到暴露声门的目的， 必须想办法使这三条线重迭。;气管插管方法; 显露悬雍垂，咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，向上提起镜片，即可显露声门 ; 左手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内把气管导管轻轻送出距声门成人4-6cm，并安置牙垫，拔出喉镜，套囊充气3-5ml。;气管插管的固定;气囊管理气囊充气的作用;理想的套囊充气;气囊管理与VAP;气囊管理;气管切开的概念;经皮气管切开术;气管切开的主要目的;气管切开的固定;气管切开的特点;气管切开的特点;简易人工气道－口咽通气管、鼻咽通气管;特别紧急外科气道处理;病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位;在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口;人工气道对病人的影响;人工气道的管理目标; 人工气道管理;妥善固定;人工呼吸机应用：应用于呼吸衰竭、呼吸停止以及麻醉其间的呼吸道管理的患者,从而改善通气和换气功能,纠正缺氧和二氧化碳储留,减少呼吸做功。;呼吸机的使用;一般观察;呼吸机的常规参数;呼吸机报警的处理;处理方法;低压报警原因;处理方法;吸入气体加温和湿化的重要性;气道湿化;气道湿化;采用湿化方法的好处;采用的湿化方法;雾化吸入原理;雾化器;雾化吸入疗法的药物;注意事项;湿化效果评价;气道与呼吸机管道的无菌管理; 体位引流 ;吸痰的意义;吸痰的临床指征;吸痰时注意点;⑤给氧：在吸引2～3分钟之前可给患者吸入FiO2大于40％的氧，以短时间提高氧浓???，防止10～15分钟的吸引后，引起严重的SpO2降低，而发生危险。吸痰管前、后适当提高氧浓度，持续1～2分钟 ⑥无菌操作：每吸一次换一根管子，严禁在口腔或鼻腔内吸引后，立即又去气管内吸引，吸痰前应严格执行洗手规定。 ⑦滴入湿化液：痰液粘稠，可将无菌盐水5～10ml注入气道内，而后连续呼吸数次后，再吸引，可反复数次，至吸引干净为止。对于痰液特多，浓者且咳嗽反射很差者，应考虑使用纤维支气管镜作气道内冲洗吸引。;更换内套管程序;金属气管套管内套管消毒方法;气管套管紧急处理方法：;并发症的预防及紧急处理;⑵插管错位 气管内插管的位置十分重要，插管恰好置于气管隆凸以上，喉以下，避免插至右支气管，在经常检查呼吸机工作状态及其它生命体征外，同时也必须检查双肺呼吸音。 ⑶气道阻塞 套管弯曲而发生气道阻塞，这多发生在硅胶弃式套管上，严重可发生60度的扭曲。 痰痂形成阻塞气道。临床上常因湿化不够，可发生插管或套管的部分或全部堵塞而造成严重后果的发生，因此要高度重视湿化工作。;并发症：气道梗阻－痰栓或异物阻塞导管、脱管;出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸 痰动作粗暴等损伤气管壁造成。 皮下气肿 原因：气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈 部，偶可延及胸及头部。　 感染（切口及肺部感染） 原因：气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情况、吸痰 操作的污染及原有病情均有关系。 预防：吸痰时的无菌操作、强调洗手、切口的换药　　 ;呼吸机相关性肺炎预防措施;气管切开病人的沟通;拔管的护理;THANKS FOR YOUR ATTENTION. 电话：021-2507 8999 网址：院内：