初级保健以人为本.PDFVIP

初级保健：以人为本 本章介绍了初级保健如何以一种安全、有效 以及有益于社会的方式在人们 与卫生系统之间将健康促进、疾病预防、治 第 3 章 疗与保健服务进行整合的。简言之，要达到 好的保健，关乎你 44 我他 此目标所需采取的措施就是要“以人为本”， 初级保健的显著特征 45 即综合考虑卫生与安康的关系和人们与卫 组建初级保健网络 54 1 生工作者的价值与能力之间的关系 。本章 监测进展 58 开篇即阐明，卫生保健的特点及其有效性 和安全性对促进健康和提高社会效益来说是至关重要的。 43 2008年世界卫生报告 初级卫生保健—过去重要，现在更重要 这些特点是：以病人为中心，具有综合 数越来越少，工作量大为降低，工作人员的满 性、全面性及持续性，保健服务以正规的初始 意度也有所提高。最重要的是，人们感到他们 点进入卫生系统，便于在人们和保健提供者之 有了倾诉的对象而且也获得了尊重，这是人们 间建立持久的信任关系。本章还明确了对卫 评价卫生保健水平的一个关键内容 5，6 。这样， 生保健提供机构的要求，即这些机构有必要从 过去那种低效率、官僚化的卫生体系就转变为 专科治疗转向综合门诊服务，负责特定人群的 适应客户、属于客户、并以客户需求为导向的 卫生保健并有能力协调医院、专科服务及民间 服务体系 4 。 社会组织的支持。 另一个不同环境下的案例发生在尼日尔 农村的 Ouallam 卫生中心，该中心也实施了同 好的保健，关乎你我他 样激进的工作模式改革，旨在实现以病人为本。 生 物 医 学 是 现 代 医 学 的 核 心，也 应 该 他们没有设立传统的上午治疗保健咨询以及 是核心。但是，正如生物医学创始人之一威 午后专科门诊（例如生长发育监测，计划生育 廉·奥斯勒所指出的那样：“了解哪一类病人 等）的制度，而是提供全天候的所有卫生服务项 患有某种疾病的意义远远超过了解某个病人 目；同时，他们还指导护士与他们的病人进行 2 患有哪一类疾病”。对人们健康状况了解不深， 积极的对话。例如，他们不再被动地等待妇女 对不同社区和个体所需的有针对性的卫生服务 来索取避孕药具，而是在病人每次就诊时告知 认识不足，就构成了现代卫生保健的主要缺陷。 这些妇女他们提供服务的范围。短短数月内， 这些缺陷不仅导致了卫生不平等和社会效益较 曾经被认为由于文化约束而造成的避孕药具使 低，而且还影响了卫生服务投资的回