四季婴幼儿常见疾病预防与照护.pdf

四季嬰幼兒常見疾病預防與照護 朝陽科技大學幼兒保育系 倪麗娟 老師 嬰幼兒常見疾病 腸病毒群感染 腸病毒群感染流行病學 致病原：腸病毒群。  在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒 71型（Enterovirus Type 71 ）最容易引起神經系統的 併發症—無菌性腦膜炎與腦炎。  腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處 亞熱帶，全年都有感染個案發生 。通常在春季、夏 季及初秋 潛伏期： 1～10天。 發病率：兒童較易感染。 流行季節：夏天及初秋。 傳染方式 （Mode of transmission ）  主要經由腸胃道 （糞口、水或食物污染）- 呼吸道 （飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染  亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。 在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒， 此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力 最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間 長達8到12週之久 臨床表徵  手足口症。  疱疹性咽峽炎。  流行性胸膜痛。  急性淋巴結性咽炎。 嬰兒急性心肌炎。  無菌性腦膜炎及腦炎。  急性出血性結膜炎。 合併症  神經系統方面的併發症，死亡率約 1/1000～100000 。 照護措施 口腔的清潔與衛生 有發燒，依發燒之處理原則處置 照護者在接觸病童前後，應確實洗手並戴口罩  孕婦、新生兒及幼兒避免與病童接觸，以免感染  小心處理病患之排泄物糞便、口鼻分泌物( ) ，且處 理完畢預立即洗手 重症病例立即送醫 預防措施 增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食及運動。  加強個人衛生：尤其需勤洗手。  注意環境衛生：環境清潔及通風。 避免接觸受感染者：避免出入過度擁擠之公共場所、不 要與疑似病患 (家人或同學)接觸。 高危險群：三歲以下小孩要特別小心，有較高比例得到 腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫；而民國70年以後出 生的人對腸病毒71型都沒有抗體，都可能受感染，要特 別注意。  如有疑似症狀請儘速就醫。 腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表 腸病毒感染併發重症前兆病徵 有 無 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦 無力，原來活潑的小孩會變得安静不想動，但發燒本身 就會影響小孩活力，所以上述症狀的判斷應以體溫正常 時的精神活力為準。 肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮） 通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮， 隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童 可能因肌抽躍症狀而變得無法入眠。 持續嘔吐 嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈欲 要注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無 腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。 呼吸急促或心跳加快 小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘120次以上。 玫瑰疹 玫瑰疹（ Roseola infantum ）  「猝發疹─Exanthema subitum」顧名思義是發生於 嬰幼兒身上玫瑰色的一種突發性發疹疾病 。  好發於六個月到兩歲之間的嬰幼兒，特別是一歲左 右，是此疾病發生的高峰期 。  病毒：病原是第六型與第七型人類疱疹病毒 。  根據 美國流行病學資料顯示大約有12-30%的兒童曾 經發生嬰兒玫瑰疹，一歲以前的嬰幼兒約有86%血清 中存在第六型人類疱疹病毒的抗體 ，到了四歲左右 幾乎100%具有此抗體，顯示此類病毒的感染在嬰幼 兒及學齡前兒童相當常見，而且其中只有 20%左右是 以典型的嬰兒玫瑰疹來表現。 流行病學 傳染方式：  直接接觸 飛沫傳染 潛伏期從感染到出現症狀的時間(