关于病案管理问题的研究参考.doc

山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文） 题 目： 关于病案管理问题的研究 　　　毕业设计（论文）任务书 1．毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求） 病案是医院信息的重要组成部分，病案管理是一门涉及多学科的边缘学科，而且其管理并不仅仅是文档的整理，而是综合了医院管理、档案管理、临床医学、统计学和计算机应用技术等相关知识的一项复杂性工作。所以在加强病案管理工作的同时必须提高病案质量，这两方面是互为促进的，只有真实、准确、完整的病案才能得到社会的认可，为临床教学、科研、法律和保险等提供宝贵的原始资料，进而为医院的发展起到积极的推动作用。 2．毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等） 优化病历档案管理对促进医疗事业的发展和服务社会各方面具有重要意义。随着医疗卫生体制改革的不断深化,病历档案的价值日益凸显，它不仅可为医院科学、教学、医疗质量评估、医疗统计、医院管理等方面提供可靠的科学依据，也成为医疗纠纷和事故调查鉴定、保险公司核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、公检法部门办案、工伤职业病诊断等的重要原始证据。 3．主要参考资料、文献 全香玉.浅谈病案管理的重要性,中国保健医学研究版,2007,24（5）:43-53 张红霞.病案管理在医院管理中的作用,家庭护士,2007,12（8）:30-35 周淑英.关于医院病案管理现状、对策及前景分析[J].中外妇儿健康,2011,19（9）:342-343 韩媛,李伟.利用触发器设计出院病案回收管理系统的探讨[J].中国病案,2012,13（2）:8-10 刘莉,王大平,熊文举等.纸质病案缩微数字化管理模式转变[J].中国医院,2011,15（8）:61-63 郑慧.病案管理存在问题及对策探讨,中国误诊学杂志, 2007,25（6）:20-35 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 指导教师评语 本文探讨了病案管理工作的重要性，指出目前病案管理工作中存在的普遍问题，并提出提高病案管理工作的几点建议，同时体现出较强的时代特色性与实践应用性。全文结构合理，语言比较通顺、思路清晰，论述过程严紧，论据与论点保持一致，参考的文献资料与论题和论文内容结合紧密，格式规范，论点的论证具有说服力，语言凝练，总体上达到毕业论文的要求。 建议成绩： 优 良 中 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日 最终评定成绩： 优 良 中 及格 不及格 系主任签字 年 月 日 目 录 一、病案管理的重要性........................................................1 （一）有助于医疗纠纷的裁决..................................................1 （二）有助于医疗保险的实施..................................................1 （三）有助于法律监督与保障..................................................1 （四）有助于提高医疗和科研..................................................1 （五）有助于提高医政管理水平................................................1 二、病案管理工作存在的问题..................................................2 （一）医务人员病案责任意识不强..............................................2 （二）病案遗失现象时有发生..................................................2 （三）病案管理人员不足，业务素质不高........................................2 （四）编码问题..............................................................2 （五）病案管理技术