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婴幼儿生长发育与营养的摄入和 吸收特点 上海市儿童保健所 陈和芬 儿童生长发育的特点 • 生长是指儿童身体器官和系统的长大和形 态变化，是机体量的改变。 • 发育是细胞、组织、器官功能的分化与成 熟，是机体质的变化。 • 儿童的生长发育是受种族、遗传、性别、 环境、教养等多因素影响。 儿童体格成长规律 • 出生第一年增长最快，至1岁体重是出生体 重的3倍，出生体重为3公斤，1周岁时为9 公斤 • 身长是出生身长的1.5倍，出生身高为50厘 米，1周岁为75厘米 儿童营养摄入的特点 • 食物品种和进食量 • 由于婴幼儿生长速度快，营养需求量大。 • 膳食营养素摄入量，是根据儿童特定性别、 年龄、生理状况及个体差异而不同。 • 2012年5月卫生部办公厅为了进一步规范儿 童保健服务，提高儿童保健工作质量，针 对儿童喂养与营养指导和儿童营养性疾病 管理等方面发了文。 各年龄摄入的量 • 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添 加水、果汁等液体和固体食物，以免减少 婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。 一般4月内奶量在600~800ml 。从6月龄至1 周岁奶量在800~1000ml 。 • 建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6 月龄，此时婴儿已具备接受其它食物的消 化能力。在合理添加其它食物的基础上， 继续母乳喂养至2岁。 • 母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健 康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。 母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临 床症状，无需治疗，黄疸可自然消退，应继续 母乳喂养。若黄疸明显，累及四肢及手足心， 应及时就医。如果血清胆红素水平大于15- 20mg/ml，且无其它病理情况，建议停喂母乳 3天，待黄疸减轻后，可恢复母乳喂养。停喂 母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴儿 可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时，黄 疸可有反复，但不会达到原有程度。 幼儿进食品种及量 • 幼儿每天应摄入350～500毫升乳类，不能 继续母乳喂养的２岁以内幼儿建议选择配 方奶。注意膳食品种多样化，提倡自然食 品、均衡膳食，每天应摄入1个鸡蛋、50克 动物性食物、100～150克谷物、150～200 克蔬菜、150～200克水果、20～25克植物 油。幼儿应进食体积适宜、质地稍软、少 盐易消化的家常食物，避免给幼儿吃油炸 食品，少吃快餐，少喝甜饮料，包括乳酸 饮料。 学龄前儿童进食品种及量 • 每天应摄入300～400 毫升牛奶及奶制品、 180～260克谷类、120～140克肉蛋类动物 性食物、25克豆类及豆制品、200～250克 蔬菜、150～300克水果、25～30克植物油。 食物的吸收 • 母乳的蛋白质量较低，但乳清蛋白和酪蛋 白比例为80:20易消化吸收，能满足人体生 长需要。 • 母乳的脂肪含有花生四烯酸和亚油酸有利 于髓鞘形成和中枢神经系统的发育。 • 碳水化合物，主要是乙型乳糖提供40% 的热 量，能促进双枝杆菌的生长。 • 矿物质，钙、铁、磷、镁、锌、钾、和氟 吸收率高，能满足婴儿的营养需要。 • 辅食添加，随着婴儿的长大，消化道的消 化和吸收蛋白质、脂肪和糖类的能力迅速 增加，肾脏处理高渗透压负荷能力不断提 高适合添加辅食，满足生长发育需要。 饮食安排 • 每天的进食可安排3餐主食、2～3次乳类与 营养点心，餐间控制零食。家长负责为儿 童提供安全、营养、易于消化和美味的健 康食物，允许儿童决定进食量，规律进餐， 让儿童体验饥饿和饱足感。 第一阶段食物 • 应首先选择能满足生长需要、易于吸收、 不易产生过敏的谷类食物，最