同视机检查与操作1.ppt

双眼视觉功能训练 双眼视觉功能训练 人类视觉发育的关键期为出生至3岁；视觉发育的敏感期为出生至8岁，有人认为到12岁 在视觉发育的关键期和敏感期，儿童视觉的形成易受到各种因素干扰和破坏 经恰当的治疗和训练，视力及双眼视觉功能可恢复 双眼视觉功能训练 弱视斜视: 影响视力 影响双眼视 双眼视觉功能训练 弱视治愈：视力恢复正常，建立正常双眼视，经过三年随访未复发者 同视机的组成 同视机的照明装置 有三种功能： 改变照明度的明暗 产生闪烁性刺激光，根据需要可改变频率（可单侧自然点灭，也可以两侧交替点灭） 通过另一组强光系统进行后像法检查 同视机的组成 同视机的照明装置: 分为弱光和强光两种 弱光: 主要用于检查时把图片照明,并可改变明暗, 治疗时可进行闪烁刺激,还能改变频率,灯泡为6V 强光：用来作后像法检查。灯泡为12V 同视机的组成 机械部分 底盘:为一坚实的金属箱,内有电路及转动部分 镜筒:底座上有两个金属臂连接两个镜筒,每个镜筒由目镜、反射镜、 图片夹及光源组成 同视机的组成 底盘: 同视机的底座上有指明镜筒转动角的两行刻度盘,一为圆周度,另一为与之相等的三棱镜度(1.75△=1°) 同视机的组成 镜筒能作三种运动: 随意运动: 水平、垂直、旋转 侧方运动 异向运动 同视机图片 同时知觉画片 融象画片 立体画片 其他 同视机图片 同时知觉画片 黄斑周围型(10°) 黄斑型(5°) 中心凹周围型(3°) 中心凹型 同视机图片 融象画片 一对基本相同或相似的图型组成, 每个图面都有个不完全部份,该部也叫控制点。如将两个图片相合,不完全部份可以相互弥补而成为一个完整的图型 控制点有10°,5°,3°,1°之分 同视机图片 立体视图片: 该图片使双眼产生视差,引起立体感 特殊检查图片: 检查Kappa角图片 后像图片 同视机功能 检查斜、弱视患者的三级视机能情况 测定斜视患者的自觉和他觉斜视角等 了解患者的弱视程度，是否有抑制、异常视网膜对应 确定斜、弱视治疗方案及判定疗效 对同时视功能、融合力、立体视觉进行训练和视网膜抑制、异常矫正训练? 同视机功能 测量双眼单视功能级别(三级功能) 同时视功能 融合功能 立体视功能 同时机训练 消除抑制、建立同时视: 交叉法: 让注视眼注视筒镜内图像,然后移动筒镜臂,使该侧图形从另一只眼的视网膜周边部向中心移动, 再从中心向周边移动,作范围较大的移动,经过多次训练后、抑制区逐渐缩小, 移动的范围也逐渐缩小,一直到镜不动时,两侧图像也能完全重合 同时机训练 消除抑制、建立同时视: 振动法: 主要用于抑制范围较小的病人,在较小范围内移动镜筒图像,并对抑制区进行光源闪烁刺激 同时机训练 消除抑制、建立同时视: 追赶法: 检查者握住注视眼侧镜筒臂, 被检查者握住另一侧镜筒把手,检查者从一侧到另侧移动镜筒,被检查者追赶, 一般在3~5°范围移动,逐渐把图形变小 进出法: 同时机训练 消除异常视网膜对应： 斜视眼放在0度，健眼放在他觉斜视角。插入十字后像画片，在他觉斜视角处慢慢交替熄灭，逐步加快频率再变成双眼同时熄灭，如果后像能够看成十字时，换成同时视画片。也可单独使用控制点小的同时视或融合画片进行实像训练，方法相同 同时机训练 融合功能训练： 融合画片进行训练，扩大融合范围 * *