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外周静脉疾病王炯[管理资料]
外周静脉疾病;;正常静脉超声特征;正常静脉超声特征;;静脉血栓形成;静脉内瘤栓超声表现;
;颈部静脉超声检查;正常颈内静脉声像图;正常右锁骨下静脉声像图;正常右锁骨下静脉声像图;颈内静脉血流频谱;正常椎静脉声像图;颈部静脉扩张;颈部静脉扩张;颈部静脉扩张;上肢静脉超声检查;正常上肢静脉声像图-腋静脉;正常上肢静脉声像图;正常上肢静脉声像图;下肢静脉超声检查深静脉;正常下肢静脉-2D;正常下肢深静脉声像图-股总静脉;正常下肢深静脉声像图-股总静脉;正常下肢深静脉声像图-股浅静脉;正常下肢深静脉声像图-胫前静脉;正常下肢深静脉声像图-胫后、腓静脉;下肢静脉超声检查浅静脉;下肢静脉超声检查瓣膜功能检查;下肢静脉超声检查瓣膜功能检查;深静脉血栓形成DVT
发生率:髂静脉 小腿
静脉瓣
并发症:肺栓塞
慢性静脉功能不全
慢性期14天
浅静脉血栓形成
鉴别诊断
小腿静脉丛血栓-二端与静脉管腔相连
肌间血肿-肌肉间,不与静脉管腔相连;腓静脉血栓;原发性
继发性:下肢深静脉血栓形成后综合征
临床表现
反流程度评价
反流时间也称瓣膜关闭时间(VCT)
正常小于0.5s
反流时间在0.5-1.0s 结合临床判断
反流时间大于1.0s 诊断下肢静脉瓣功能不全
反流速度 正常小于30cm/s;反流程度评价
1. 轻:用力挤压放松后出现的反流 中:轻度用力挤压后出现的反流 重:自发的出现反流
2.近→远
Ⅰ限于股总静脉的最小反流
Ⅱ股浅静脉和/或股深静脉反流,腘静脉正常
Ⅲ股总、股浅和腘静脉反流
Ⅳ股总-胫后静脉全程均反流
3.多普勒频谱反流
Ⅰ 1~2sec Ⅱ 2~3s
Ⅲ 4~6 sec Ⅳ 6sec;动静脉瘘;临床表现
瘘口大小(分流量),持续时间连续性血管杂音、震颤
静脉-淤血
动脉-组织缺血
心衰,心内膜炎
先天性
1.广泛血管异常:静脉曲张
蔓状、海绵状血管瘤
2.患肢发育异常→粗,长:组织内大量瘘,骨骼肌血供丰富
3.局部压迫症状-骨骼变形,组织缺血
4.全身血流动力学改变:周围血管阻力↓,心搏出量↑
后天性
急性 慢性
;动静脉瘘;静脉曲张性骨肥大综合征(KT综合征)
klippel Trenaunay Syndrome
基本病变:1 多发性血管瘤
2 肢体过度增长,软组织及骨骼肥大
3 浅静脉曲张
伴深静脉缺如静脉狭窄/扩张,静脉瓣缺如
临床特点:三联征
扁平毛细血管痣,红葡萄酒色血管痣,真皮下海绵状血管瘤
一侧肢体骨及软组织增粗肥大
单侧浅静脉曲张:非典型-轻度/网状浅静脉曲张
肢体外侧异常粗大迂曲
;超声表现:
患肢外侧曲张迂曲网状异常浅静脉
曲张静脉内血栓
患肢深静脉增宽/狭窄/缺如
;伴有动静脉瘘的先天性血管发育不全
Parkes-Weber Syndrome(F.P.Weber综合征)
继发性曲张
一侧肢体骨及软组织粗大
动静脉瘘
毛细血管瘤;Thanks !
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