心功能分级2.ppt

心功能分级 陈 伟 心功能的四个分级 分级依据：病人临床表现及所能耐受的日常体力活动。 活动和休息原则 一级 可不限制活动，但应增加午休时间。 二级 可起床稍事轻微活动，但需增加活动 的间歇时间和睡眠时间。 三级 以卧床休息，限制活动量为宜。 四级 必须严格卧床休息，给予半卧位或坐 位。对卧床患者应照顾其起居，方便 患者的生活。 护理措施 1保持环境安静 ，使病人身体、心理得到放松。 2卧床休息,适时变换体位并对受压部位实施按摩,防止静脉血栓、肺栓塞、褥疮等问题。 3监测生命体征和血氧饱和度，注意神志、瞳孔、咳嗽、咳痰及大小便情况 ，做好24 h出入量的记录。非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2～3 l/min，浓度30％～40％，严重缺氧者6～8 l/min。急性肺水肿患者采用30％～50％乙醇湿化交替吸氧。肺源性心脏病患者予以低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧,对冠心病心绞痛者可给予高流量吸氧。 护理措施 4进食易消化低热量,高维生素饮食，限制盐的摄入 ，少量多餐，避免过饱。 5保持大小便通畅，多食蔬菜、水果及富含纤维素食物 。 6限制补液量,每日补液量大约以尿量加500 ml为宜。输液过程中应根据血压、心率、呼吸情况，调整滴速，每分钟30～40滴，急性肺水肿者应控制在每分钟15～20滴。 谢 谢 * * 一级 体力活动不受限制。 二级 体力活动轻度受限制，日常活动可引起气 急、心悸。 三级 体力活动明显受限制，稍事活动即引起气 急、心悸，有轻度脏器淤血体征。 四级 体力活动重度受限制，休息时亦气急、心 悸，有重度脏器淤血体征。