心肺复苏术（参考）.ppt

中国版“生死时速”轿车撞巴士两男子身亡 广州大学城塔吊坠落4死2伤2005.1.27 中新网1月27日: 2004年全国共发生建筑施工事故1086起、死亡1264人。 2008.4.28 胶济铁路特别重大交通事故 约72人死亡 416人受伤 2008.5.12 四川汶川大地震 2008.7.21 昆明54路公交车爆炸 2人死亡 14人受伤 2008.7.21旅游客车误入宜昌市黄柏河水域 2008.11.15杭州地铁修建中大面积坍塌 4人死亡 17人失踪 清除异物 仰面抬颈法 仰面举颏法 托下颌法 人工呼吸 ④吹毕，松开捏鼻孔的手，使气体随胸廓及肺的弹性回缩排出 ⑤反复进行。频率：成人10-12次/分，儿童15次/分，婴幼儿20次/分 ⑥首次吹气以连吹两口为宜；每次吹气量约700-1000ml，一般不超过1200ml。气量过大超过食管开放压，气体进入胃，引起胃胀气 口对口人工呼吸 七、胸外心脏按压 目的：保证重要脏器的血供，维持其功能 以下疾病不能进行胸外心脏按压： 胸廓或脊柱畸形 某些心脏病变：心肌梗塞后有室壁瘤形成、心肌撕裂、人工心脏瓣膜置换术后、心包填塞等 某些胸部疾病：严重肺气肿、气胸、血胸、胸部挤压伤等 操作方法 ①抢救者跪于病人右侧 ②用右手食指及中指沿肋弓向中间滑行至胸骨下切迹 ③另一手的食指、中指并拢齐胸骨下切迹置于胸骨上，手指指向与胸骨垂直。 ④将足侧手的掌根齐另一个手的中指 置于病人胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处。另一手掌根压于此手背上，双手交叉抬起或双手指均后翘。 操作方法 ⑤双肘关节伸直，借臂、肩和上半身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3.5－5cm，而后迅速放松，反复进行 ⑥按压频率：80-100次/分，按压、放松时间比1：1 ⑦观察胸外心脏按压是否有效 注意事项 人工呼吸与心脏按压应同时进行。人工呼吸在心脏按压的间歇 人工呼吸与心脏按压比率为2：30 按压部位要准确 按压姿势要正确 按压力度要适当 放松时掌根不能离开胸壁 八、心肺复苏的有效指标 停止心脏按压后触摸颈动脉仍有搏动 出现自主呼吸 面色及口唇由紫绀转红润 眼球活动或四肢开始活动 第二节 婴幼儿心肺复苏 婴幼儿心跳呼吸骤停： 少见 多由呼吸障碍引起 处理与成人稍有差异 1岁以内：婴儿 1～8岁：儿童 突然意识丧失 大动脉搏动消失 瞳孔散大 血压测不到 心音消失 一、症状体征 泰山医学院护理学院 孙 霞 xiaoyu_801202@126.com 意外随时可能会发生 ! 美国每年死于心脏疾病的人数约为940,000人，其中死于突发心跳骤停的人数为350,000人。每年院外心跳骤停的发生率为1／1000，每天约有1000人发生心跳骤停，在老年人比较集中的地方发生率可能更高。欧洲约37.5 国内虽然没有近期的统计资料，但是随着意外伤害人数的剧增和心脑血管病发病率的上升，心跳骤停猝死的发生率明显增加 我国对心跳骤停的抢救成功率较低 美国每年死于创伤患者超过12万人、残废者达8万人。在美国创伤死亡是44岁以下首位原因、34岁以下创伤死亡数大于其他死因的总和。全年因车祸9.2万人，平均每12min死1人，每16S 伤1人 2008年，我国共发生道路交通事故265204起，造成73484人死亡、304919人受伤，直接财产损失10.1亿元。 急性心绞痛、急性心肌梗死、脑出血、脑血栓形成；高血压危象、高血糖危象、低血糖危象、超高热危象等 中暑、淹溺、电击；烫伤、烧伤；各种中毒、毒蛇咬伤、猫狗咬伤等 呼吸道异物、急腹症等 时间就是生命 ! 参考网站 现场急救技术一：心肺复苏 针对心跳呼吸骤停的病人采取的现场急救措施 4分钟内：50％病人可能被救活 4～6分钟：10％病人可能被救活 超过6分钟：4％病人可能被救活 复苏越早，存活率越高 ! 一、病因 心源性因素 非心源性因素 严重创伤、电击伤、溺水、窒息、脑炎、脑血管意外、脑外伤、中毒、过敏等 二、心跳呼吸停止的判断 判断病人有无意识 判断病人有无脉搏 判断病人有无呼吸 判断心跳停止 意识突然丧失 大动脉搏动消失 判断病人有无意识 判断病人有无脉搏 颈动脉 注意： 1.避免用力过度 2.时间5-10s 判断病人有无呼吸 眼看 面感 耳听 三、呼救 四、置病人仰卧位 面部朝下者，呼救同时，一手扶颈，一手置于腋下，使病人成一整体转动至仰卧位 置于硬板上或平整地面上。 头、颈、躯干在一条直线上，手放于两侧。解开衣领、腰带，坦露出胸部 五、疏通气道 清除分泌物及异物 舌后坠者拉出舌头 手法开放气道 仰面抬颈法 仰面举颏法 托下颌法 六、人工呼吸 一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿） 方法： ①在保持呼吸道通畅的位置下进行； ②用按