洗胃法【精品课件】.ppt

洗胃法 洗胃法 是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内,反复灌入洗胃溶液,冲洗胃腔的方法。 目 的 解毒 减轻胃粘膜水肿 为某些手术 或检查做准备 《适应症》 非腐蚀性毒物中毒。 《禁忌症》 1、腐蚀性毒物中毒(强酸、强碱) 。 2、肝硬化食道静脉曲张。 3、近期消化道出血、穿孔、胃癌。 洗胃溶液 根据毒物性质准备拮抗溶液 液体量 10000～20000ml 温度为 25～38℃。 洗胃液的选择 1、物理性对抗剂:可附着黏膜,起到保护黏膜的食物。牛奶、豆浆、蛋清、米汤。 2、化学性对抗剂:选用与毒物中和或改变毒物毒性的药物。 高锰酸钾的使用:1:15000~1:20000 是强氧化剂,可将有机物氧化。 说 明 方法 1、口服催吐法。 2、胃管洗胃法 : (1)漏斗胃管洗胃。 (2)注洗器洗胃。 (3)电动吸引器洗胃。 (4)自动洗胃机洗胃。 口服催吐法 患者取坐位,戴好橡胶围裙,将水桶置患者座位前,注意用软枕协助其保持舒适体位并防止坠床 漏斗胃管洗胃 是利用虹吸原理进行洗胃。 1、准备病人:坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位,臀部抬高10厘米。 2、插管。 3、抽出胃内容物。 4、注入灌洗液:300~500毫升。 5、拔管,整理。 注洗器洗胃 用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。 证实胃管在胃内后 用注射器吸尽胃内容物 注入洗胃液约200 ml左右 再抽出弃去(注入盛水桶内)。 如此反复冲洗,直至洗净为止。 电动吸引器洗胃法 用电动吸引器连接洗胃管 进行洗胃 在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清除胃内有害物质。 电动吸引器洗胃 压力不宜过大 应保持在 13.3KPa(100mmHg), 以免损伤胃粘膜。 电动吸引器洗胃 自动洗胃机洗胃法 利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制,使电磁泵自动转换动作,分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。 能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。 洗胃的注意事项 病人体位 昏迷患者洗胃 每次灌入量 在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸、血压及患者腹部情况 幽门梗阻患者洗胃时 简易呼吸器装置 呼吸囊 呼吸活瓣 面罩 衔接管 简易呼吸器 挤:放松=1:1.5-2,16-20次/分。 操作步骤及要点 立即停止操作 通知主管医师 配合抢救工作 做好详细记录 如患者主诉腹痛 流出血性灌洗液 出现休克现象 需记录胃内潴留量 以了解梗阻情况 如灌入量为1500 ml 洗出量为2000ml时 表示胃内潴留500ml 洗胃宜在 饭后4～6h或空腹时进行 空气入口 氧气入口 废气排出口 面罩 备齐用物,携至床边,核对床号、姓名 患者去枕仰卧,取下活动的义齿 解开领口与腰带 清除呼吸道的分泌物或呕吐物 使气道通畅 将四头带置于患者头下,使头后仰, 护士托起患者下颌,扣紧面罩,固定 充分打开气道 挤压呼吸囊,16~20次/min, 反复、有规律地进行 挤压时空气自气囊进入肺部 放松时,肺部气体经活瓣排出 一次挤压有500~1000ml空气入肺 若患者有自主呼吸,挤压应与患者 呼吸同步以免影响患者自主呼吸 根据病情需要,连接呼吸机或氧气 简易呼吸器使用完毕 应做好消毒处理,避免交叉感染 　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，