疫苗、注射器和冷链系统的管理（朱海城）.ppt

疫苗、注射器和冷链系统的管理 河源市疾病预防控制中心 流行病防治科 朱海城 疫苗管理 注射器管理 冷链系统管理 一、疫苗管理 了解疫苗 疫苗的订购 疫苗使用计划 疫苗的分发与接收 疫苗的储存运输 疫苗质量异常和报废处理 疫苗使用进度 疫苗使用年度管理 了解疫苗 了解疫苗 疫苗技术性的种类： 一、减毒活疫苗（在实验室里通过对“野”病毒或细菌减毒而制备，引起免疫，但不致病） 二、灭活疫苗（先病毒或细菌培养，后灭活） 三、亚单位疫苗（不含病原体核酸，仅含能诱发机体产生中和抗体的微生物蛋白或表面抗原的亚单位疫苗） 四、重组疫苗（在基因水平上制备的疫苗） 了解疫苗 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》（中华人民共和国国务院令第434号），疫苗分两类。 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划规定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗； 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种第一类疫苗由政府承担费用；接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。 了解疫苗 第一类疫苗：乙肝苗、卡介苗、脊灰苗、百白破苗、白破苗、麻疹苗、麻腮苗、麻风苗、麻腮风苗、乙脑苗、A群流脑苗、A+C群流脑苗、甲肝苗。 第二类疫苗：人狂犬病苗、水痘苗、轮状病毒苗、HIb、腮腺炎苗、肺炎苗、乙肝苗（10mg）等。 疫苗的订购 方式： 一、由政府专门的招标采购部门根据省级卫生部门提供的疫苗品种、数量、供应方式、时间等要求统一进行集中招标采购； 二、由省级卫生行政部门集中进行招标采购； 三、由省级卫生行政部门或疾病预防控制机构采取询价的方式进行订购（广东省）。 疫苗使用计划 损耗系数参考标准：单人份疫苗1.05(脊灰疫苗1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5，注射器1.02。 常规免疫用某种疫苗年使用计划量（剂次）=估计本年度出生儿童数（含流动儿童）×接种剂次×损耗系数-上年底库存量 特殊免疫用某种疫苗年使用计划量（剂次）=特殊免疫人口数×每剂次剂量×免疫次数×损耗系数（特殊免疫使用量指用于强化免疫、查漏补种以及应急接种等工作） 疫苗使用计划 预防接种单位应当根据预防接种工作的需要，制定适龄儿童常规免疫用疫苗的年度需求计划，并于每年10月底前向县卫生局和县CDC上报下一年度“广东省免疫规划疫苗和注射器年度使用计划报表” 并留档备查。 县疾病预防控制中心汇总、审核、平衡辖区疫苗使用计划，并经县卫生局审批后，于每年11月15日前向市疾病预防控制中心上报下一年度“广东省免疫规划疫苗和注射器年度使用计划报表”（表1），并留档备查。 市疾病预防控制中心汇总、审核、平衡辖区疫苗使用计划，并经市卫生局审批后，于每年12月底前向省疾病预防控制中心上报下一年度“广东省免疫规划疫苗和注射器年度使用计划报表” ，并留档备查。 疫苗的分发与接收 分发方式： 1）省 市 县 接种单位 2）省 县 接种单位 3）发生疫情时，上级疾病预防控制机构直接向接种单位分发，以便尽早开展应急接种，控制疫情蔓延。 疫苗的分发与接收 分发、供应的注意事项 1）各级疾病预防控制机构和乡级医疗卫生机构不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗。分发第一类疫苗不得向接受单位收取任何费用。 2）分发疫苗应当遵循先产先出、先进先出、近效期先出的原则。 3）第二类疫苗的供应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定执行。 4）各级疾病预防控制机构要建立真实、完整的分发、供应记录，在分发、供应疫苗时，还应当填写疫苗分发、供应清单。供应清单应当包括以下内容：疫苗的通用名称、数量、批号、规格、批准文号、生产单位、有效期、运输方式、分发日期等，分发人应当签字，单位盖章。 5）向下级疾病预防控制机构或接种单位提供经药品检验机构签发的检验合格证明复印件，并将复印件和疫苗发放清单连同疫苗一起发放或运送。 疫苗的分发与接收 疫苗的接收 各级疾病预防控制机构和接种单位，应当建立真实、完整的出入库记录（如下图），填表时每种疫苗要写清楚日期、入库数、出库/使用数、规格、生产厂家、批号、有效期、累计库存数、经办人。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。 广东省国家免疫规划疫苗出入库账簿 （各级疾控中心和接种单位通用） 单位名称（公章）： 疫 苗 名 称 ： 专 管 人 员 ： 部 门 负 责 人 ： 填写说明： 1．在填写当