病毒性皮肤病-202120143134.ppt

病毒性皮肤病 上海交通大学医学院 瑞金医院皮肤科 定义 病毒性皮肤病： 由病毒引起的皮肤粘膜病变 病毒种类及其所致的皮肤病 病毒种类 皮肤病 人类乳头瘤病毒 各种疣 疱疹病毒 单纯疱疹病毒 单纯疱疹、GH、 Kaposi水痘样疹 水痘-带状疱疹病毒 水痘、带状疱疹 痘病毒 天花病毒、牛痘病毒 天花、牛痘样湿疹 传染性软疣病毒 传染性软疣 肝炎病毒 乙肝病毒-澳大利亚抗原 小儿丘疹性肢端皮炎 病毒种类及其所致的皮肤病 病毒种类 皮肤病 小核糖核酸病毒 柯萨奇病毒 手足口病、口蹄疫 埃可病毒 埃可病毒疹 副粘病毒 麻疹病毒 麻疹 Toga病毒 风疹病毒 风疹 临床分型 疱疹型： 病变以水疱为主 带状疱疹、单纯疱疹、水痘 临床分型 红斑/发疹型： 皮损以红斑为主 麻疹、风疹、传染性红斑 临床分型 新生物型： 寻常疣、扁平疣、传染性软疣 单纯疱疹 (herpes simplex) 单纯疱疹 由单纯疱疹病毒引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。 临床表现 1. 原发性单纯疱疹（首次感染） ①隐性或亚临床感染： 90%临床表现(-)；50%相应抗体(+)。 ②疱疹性口龈炎： 多见于1～5岁儿童； 口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等； 群集性水疱、溃疡、剧痛； 全身症状及局部淋巴结肿痛； 病程2周。 ③新生儿疱疹： 70%HSV-2所致； 出生后5～7天发病； 皮肤（尤其头皮）、口腔粘膜、眼结膜水疱、糜烂； 喂养困难、高热、肝脾肿大、黄疸。病情严重，易致死； ④疱疹性湿疹（Kaposi水痘样疹） 有湿疹史； 头、颈、躯干上部； 水疱或脓疱，中央脐凹，周围红晕； 全身症状。 ⑤接种性单纯疱疹： 接触部位；群集水疱。 2. 复发性单纯疱疹（原发感染消退后复发） 鉴别诊断 请诊断: 治疗原则 缩短病程。 防止继发细菌感染、全身播散。 减少复发、传播。 治疗 内用药：阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 外用药：喷昔洛韦； 继发感染外用莫匹罗星。 带状疱疹 （herpes zoster） 带状疱疹 由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，表现为沿一侧周围神经作带状分布的成群的密集性小水疱，常伴神经痛和局部淋巴结肿痛，愈后可获较持久的免疫。 病因和发病机理 临床表现 前驱症状：轻度全身症状、皮肤不适、神经痛等 皮疹特点：（1）红斑、丘疹、水疱 （2）沿一侧周围神经作带状分布 （3）成群的密集性小水疱 （4）神经痛和局部淋巴结肿痛