皮炎湿疹【医学课件ppt】.ppt

* 名称 用量 用法 不良反应 氯苯那敏 4~8 mg, tid po 嗜睡 苯海拉明 20~40 mg, qd (bid) im 青光眼慎 阿司咪唑 10 mg, qd po 孕妇慎 氯雷他定 同上 po 参考药物说明书 西替利嗪 同上 po 特非那丁 60 mg, bid po 阿伐斯丁 8 mg, bid (tid) po 表3：几种常用H1受体拮抗剂 * 外用疗法： 同接触性皮炎 皮损内注射（顽固性局限性浸润肥厚） * 地万液 地塞米松 0.5 蒸馏水 加至1000 二甲基亚砜 600 地塞米松溶于二甲基亚砜 缓缓加入蒸馏水，搅匀 * 小 结 接触性皮炎 湿疹 * 皮肤常见疾病 与性传播疾病 * 皮肤的结构 * 皮肤的结构 表皮 真皮 皮下组织 附属器 神经血管淋巴管 * 皮肤损害（皮损）、皮疹 原 发 性 斑 疹 丘 疹 水 疱 风 团 结 节 脓 疱 继 发 性 抓 痕 鳞 屑 皲 裂 苔 藓 化 色 素 沉 着 * 外用药物剂型 溶液 粉剂 洗剂 油剂 糊剂 酊剂 乳剂 软膏 硬膏 涂膜剂 * 接触性皮炎 * 一、什么是接触性皮炎※ * 二、病因 物质：植物性、化学性、动物性 机制：原发性刺激、变态反应 * 三、临床表现 * * 三、临床表现 皮损 特点※ 自觉 病程 系统性接触性皮炎 * * * * 三、诊断与鉴别诊断 诊断： 接触史、皮损特点、斑贴试验？ 鉴别： 急性湿疹 * 五、治疗 去除病因 外用疗法 急性期※：冷湿敷、炉甘石洗剂 亚急性：氧化锌油剂 慢性期：含皮质类固醇软膏（表1） 内用疗法：抗组胺药 * 炉甘石洗剂 炉甘石 150 甘油 50 蒸馏水加至1000ml 氧化锌 50 羟甲基纤维素纳 2 炉甘石、氧化锌、甘油共研成糊 羧甲基纤维素钠加蒸馏水约100ml膨胀溶解，分次加入上述糊状物，随加随搅 加蒸馏水使成1000ml，搅匀 表1：皮肤科常用“激素”（外用） 名称 浓度（%） 卤美他松 0.05 丙酸氯倍他索 0.05 氟轻松 0.05 氯氟舒松（哈西奈德，乐肤液） 0.1 曲安奈德 0.1, 0.025 仙乃乐 0.025 莫米松康酸酯（艾洛松） 0.1 地塞米松21-乙酸酯 0.01 甲泼尼龙-乙酸酯 0.25 醋酸氢化可的松 1.0 * 湿 疹 * 一、病因 复杂： 各种内、外因素 过敏体质 * 二、临床表现 急性湿疹 皮损 分布 瘙痒 病程 亚急性、慢性湿疹 * 三、鉴别诊断 与接触性皮炎鉴别（表2） * 表2：急性湿疹应与接触性皮炎鉴别 急性湿疹 接触性皮炎 病因 复杂 单一 皮损 水疱等，渗出倾向，界不清 红斑肿胀等，形同接触物，界清 部位 广泛，对称 接触部位 病程 反复趋慢性 去因易愈 * 四、治疗 一般措施 内用疗法 抗组胺药（表3） 钙剂、VitC