血管活性药物与静脉炎的关系教材教学课件.ppt

血管活性药物和静脉炎的关系 安徽武警总队医院(南区) 血管活性药物 静脉炎 静脉炎发生的相关因素 静脉炎的诊断及分级 护理对策 1 2 3 4 5 血管活性药物 血管活性药物是心血管内科临床上常用药物，可通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的一类药物，包括血管收缩药和血管扩张药。 但如应用不当，常可使静脉出现疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，即静脉炎。 静脉输液导致的静脉炎是临床常见的输液治疗的并发症，既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。 常用的血管活性药物 1 硝酸甘油 2 硝普钠 3 多巴胺 4 肾上腺素 5 异丙肾上腺素 静脉炎 静脉炎（全称血栓性静脉炎） 是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。 静脉炎发生的相关因素 药物作用 血管活性药物尤其收缩血管药物具有强烈收缩血管效应，如配制浓度过高，输注速度过快，刺激性药物与炎症细胞以及坏死内皮细胞堆积，极易发生局部坏死及静脉血栓形成。 患者及其血管因素 心内科的患者多以老年人、重症患者、久病患者居多，且多因心、肾等重要器官病变而使用血管活性药物。患者的营养、免疫、愈合能力、感觉和知觉障碍、血管通透性增加、血液回流受阻等容易引起静脉炎。 静脉炎发生的相关因素 技术因素 护理操作缺陷易引起静脉炎。 在同一血管周围反复多次穿刺输液或硅胶管在血管内留置过久是静脉治疗中造成静脉炎最常见的并发症。 护理人员知识缺乏，对药物的名称、药理作用、剂量、输注方法及不良反应未掌握。 穿刺部位消毒不彻底亦可引发静脉炎。 有报道，静脉炎的发生与输液速度有关。刺激性大的药物在短时间内大量快速进入血管内，超过了其缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使内膜受刺激。 护士风险意识淡薄，未及时巡视或巡视时未仔细查看局部状况，知识缺乏，对药物的名称、药理作用、剂量、输注的方法及不良反应未掌握对病人缺乏宣教等。 静脉炎的诊断及分级 根据美国静脉输液协会制订的静脉炎报告分级，静脉炎共分为： 0度：静脉完好无异常； I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结； II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结； III度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。 护理对策—营养支持 营养支持 良好的膳食是改善患者营养状况，促进创面愈合的重要条件。 血管活性药物所致静脉炎患者应注意充分休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食，增强机体抵抗力，促进疾病的转归。 外科手术治疗 外科手术治疗 血管活性药物所致静脉炎通过超声等检查，显示血管内形成血栓，如通过药物、物理治疗未见好转，可通过外科血栓摘除手术治疗。 小结 虽然血管活性药物所致静脉炎的治疗方法很多，但在临床护理中，静脉炎的治愈仍然是一件棘手的问题，且给患者带来巨大的痛苦。因此，在学习血管活性药物所致静脉炎护理方法的同时，应加强临床实践中的护理干预。 谢谢！ Thanks!