血液透析病人干体重的评估教材教学课件.ppt

血液透析病人干体重的评估 内容提要 干体重的定义 血液透析患者维持“干体重”的重要意义 维持“干体重”的方法 干体重与饮水的关系 肾友干体重的自我评估与除水量的计算 干体重的定义 “干体重”是针对透析患者的特有名词，是清除患者体内多于水分后的体重。 “干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳，身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹腔无积水，心脏无扩大。 若透析后体重能减到理想干体重： 1)自觉舒适，没有眼睑、面部及两下肢浮肿。 2)无活动后呼吸困难，无夜间胸闷而憋醒。 3)血液透析后血压基本正常。 4)胸部X线片：示心影不大，肺野清晰，无胸水征。 5)超声心动图示心脏大小正常。  血液透析患者维持干体重的重要意义 当透析后体重低于“干体重”时，病人会感到全身乏力、肌肉抽搐、血压低、恶心、脉搏细弱，照X光会发现心脏变小。 血液透析患者维持干体重的重要意义 当透析后体重高于“干体重”时，水分排不出去便躲在身体的腔隙中，出现高血压、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、气促、濒死感。 血液透析患者维持干体重的重要意义 除水量的多少，是血液透析能否顺利进行的关键。 对除水而言，患者每周至少要有一次的体重回落到干体重。 血液透析患者维持干体重的重要意义 患者及家属一定要对“体重”和“干体重”做到“心中有数”。 这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要患者的主动配合。 维持“干体重”的方法 每天定时、定秤、排空大、小便后并穿同样的衣服测体重。 要保持出入量平衡，否则体重会不断增加。 干体重与饮水的关系 肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来。 干体重与饮水是直接相关的. 要注意食物的含水量。 血透患者一天该喝多少水、应如何分配 500ml + 前一天尿量。 以病人前一天尿量为250毫升计算：即 饮水量= 500ml+250ml = 750ml 如果病人出汗量多的话，可增加饮水100-200毫升。 血透患者一天该喝多少水、应如何分配 应如何分配： 早、中、晚三杯水（包服药用）即： 150ml×3=450ml 一杯奶（或粥、汤） 为200ml 一个水果（120g)含 水约为50ml 。 季节交换时，也是干体重变化较明显的时候衣服增减应及时告知调整干体重从而更好的进行血液透析治疗。