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压疮的预防 眼科 王琳 2016-12-221、概念2、分期3、原因4、预防定义压力性损伤的定义:是位于骨隆突处、医疗或者其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。在长期卧床、全身营养不足、老年人中较常见,特别是瘫痪者。1期压疮-淤血红润期特点:1、 红、肿、热、痛或麻木感。2、 解除压迫后30分钟不消退。3、 限于表皮,为可逆性改变。 2期压疮-炎性浸润期特点:1、皮肤为紫红色,压之不褪。2、表皮有水泡3、有疼痛感3期压疮-浅度溃疡期特点:1、水泡扩大,破溃,疮面有黄色渗出液。2、感染后创面表面有脓性分泌物,浅表组 织坏死,形成溃疡。3、疼痛加重4期压疮-坏死溃疡期特点:1、侵入真皮下层和肌肉组织层,甚至可达骨骼。2、脓液较多,坏死组织发黑,有臭味。3、可引起脓毒症。压力性损伤的临床表现诊疗计划发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不一通常存在坏死组织边缘硬而干燥疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出 1.积极完善相关检查,如三大常规,肝肾功能,心电图,胸片等,做好术前准备。2.雾化吸入3.择期行声带息肉摘除术4.术后抗感染、止血治疗二、避免局部刺激1、保持皮肤清洁干燥,对出汗及分泌物较多的病人,应及时洗净擦干。2、保持床单,被褥,床单位的清洁干燥。3、不使用破损的便器,使用时避免用力拖、拉等动作。三、促进局部血液循环1、每日检查全范围关节活动。2、经常检查、按摩受压部位。(1)全身按摩(2)受压局部按摩拇指指腹,环形动作,由近压疮处向外按摩四、改善机体的营养状况高蛋白高热量高纤维素补充Vc和锌谢谢观看
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