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眼的解剖与生理功能 眼是人类最重要的感觉器官之一。也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。 人眼视觉器官包括眼球、视路和附属器。 视觉器官眼球:接受外界信息。视路:传递视觉信息。眼的附属器:支持、保护、运动。眼球:眼球壁、内容物。眼的附属器:眼眶、眼睑、结膜、 泪器、眼肌。视路:视神经外层膜(纤维膜)眼球壁中层膜(葡萄膜)内层膜(视网膜眼球房水内容物晶状体玻璃体 一、眼球 眼球似球型,前面1/6部分是透明的角膜,后面5/6为乳白色的巩膜。正常眼球的前后径出生时约16mm,3岁时达23mm,成年时为24mm。上下径为23mm,左右径为23.5mm。 眼球由眼球壁和眼球内容物组成。临床上将眼球晶状体(含)平面以前的部分称为眼前段,其后为眼后段。外层膜:角膜角膜:屈光作用,透明性,富含感觉神经,感觉十分敏锐;无血管,营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。上皮细胞层:5-6层鳞状上皮细胞组成,再生能力 强,损伤后可迅速修复,不留疤痕。前弹力层:无细胞成分的均质透明膜,损伤后不能再生。 基质层:占角膜厚度的90%,损伤后不能再生,只能有疤痕组织代替。后弹力层:为较坚韧的均质透明膜,损伤后可再生。内皮细胞层:具有角膜—房水屏障功能。损伤后不能再生.外层膜:巩膜巩膜:坚韧,乳白色。向前连接角膜。眼外肌附着处最薄,视神经周围最厚。血管少。外层膜:角膜缘、前房角角膜缘:是角膜和巩膜的移行区。是前房角—房水引流部位,内眼手术切口的标志部位,角膜干细胞所在之处,眼球破裂伤常见部位。前房角:房水排出的主要通道。眼葡萄葡萄摸 球壁:中层膜(葡葡萄摸 萄膜)又称血管膜、色素膜。由虹膜,睫状体,脉络膜组成。 富含黑色素和血管。功能:营养眼球,产生调节,维持眼压。葡 萄 膜虹膜:瞳孔——括约肌(副交感神经) 开大肌(交感神经)离断——眼球受挫伤时容易从虹膜根部。虹膜震颤——晶状体脱位或手术摘除后。颜色——取决于色素的含量。把眼睛比喻照相机,虹膜起光圈作用。中层膜:虹膜中层膜:睫状体睫状体:衔接于虹膜后,睫状体上皮细胞分泌房水,睫状肌舒缩、通过晶状体起调节作用。含有感觉神经,炎症时可引起疼痛。中层膜:脉络膜脉络膜:血管丰富,血容量大,约占眼球血液总量的65%。眼底血管造影中,荧光素容易渗漏,吲哚菁绿不容易渗漏,能较好显示脉络膜血管造影。作用:供应视网膜外层营养,眼部调节温度作用,眼球遮光和暗房的作用。眼球壁:内层膜(视网膜)是一层透明的膜,位于脉络膜的内侧。黄斑——中心凹。是视网膜上视觉最敏锐的部位。视盘——也称视乳头,中央有小的凹陷区,称为视杯或杯凹。外层——视网膜色素上皮层内层——视网膜神经感觉层两者间有一潜在的腔隙,临床上视网膜脱离既由此处分离。视 网 膜眼内容物: 房水、晶状体、玻璃体眼内容物:房水眼内容物房水:眼内透明液体,充满前房和后房。房水中无血细胞,生成和排出量呈平衡状态。功能:具有维持眼内组织(晶状体、玻璃体、角膜、小梁网)的代谢和调节眼压作用,屈光。循环:睫状体产生 后房 过瞳孔 到前房 前房角的小梁网 schlemm(苏林氏) 管 通过集液管和房水静脉 睫状前静脉 回流到血循环。房水循环障碍可导致眼内压增高,临床上称之为继发性青光眼。眼内容物:晶状体晶状体形如双凸透镜,位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面,有晶体悬韧带固定。无血管,营养来自房水和玻璃体。功能:具有独特的屈光通透和折射功能,可滤去部分紫外线,起到保护视网膜的作用;调节功能。 正常的晶状体呈透明状,当晶状体囊受损或房水代谢变化时,晶状体将发生浑浊,形成白内障。眼内容物:玻璃体 玻璃体为无色透明胶状体,位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,充满晶状体后面的空腔里.占眼球内容物的4/5,约4.5ml 。主要成分是水(99%)。代谢缓慢,不能再生。作用:屈光功能,对视网膜和眼球起支撑作用。 眼球——照相机角膜、晶状体、玻璃体——镜头组瞳孔——光圈睫状肌、晶状体——自动调焦视网膜——底片二、眼眶及眼附属器眼眶附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。 眼眶:为四边锥形的骨窝。由七块骨构成,成人眼眶深为40mm-50mm,容积为25ml-28ml,有四个壁:上壁、下壁、内侧壁、外侧壁。眶内包含眼球、泪腺、眼肌、神经和血管。在眶内各组织之间还填充着脂肪,起到软垫作用。(一)眼睑:俗称眼皮,覆盖于眼球表面,分上睑和下睑。上、下睑缘的内侧端各有一乳头状突起,称泪点,是泪小管的开口。功能:保护眼球,眼睑不断进行瞬目运动,帮助泪液均匀地抹在眼球表面,保
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