腰突的护理教材教学课件.ppt

腰椎间盘突出症的护理;外部为纤维环，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性； 内部为髓核，有缓和冲击的作用。 ;腰椎间盘突出定义; 病因 ;诱发因素 ;临床表现 ;体征 1.一般体征（1）腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形（2）腰部活动受限 急性期前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。（3）压痛、叩痛以棘突处为明显，是叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。 2.特殊体征：直腿抬高试验及加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性。 ;;;术后护理;功能锻炼;术后卧床期间也应坚持四肢活动锻炼，这不仅可以有效的预防肌肉萎缩而且能够增加机体血液循环，提高免疫功能，促进愈合，预防下肢深静脉血栓等。如腹部按摩可增强腹肌力，增加肠蠕动，减少腹胀、便秘、尿潴留的发生。 ;术后一周开始在床上进行腰背部练习，提高腰背肌力，增强脊柱稳定性。但是如果腰椎有破坏性改变、感染性疾患、患者年老体弱、心肺功能较差、内固定物植入和术后早期患者不宜进行。 ;;;出院指导 腰椎间盘突出症一般术后7天可以拆线，拆线 后患者一般就可以出院，患者出院后3~6个月内 都是康复的重要阶段，因此，做好出院指导是非 常重要的。 ①拆线后腰部需要带腰围或腰部支具保护，不要连续使用腰围3个月以上。 ②充分卧床休息，在适当的腰部保护下下床做轻 度活动，但不能做提重物上下楼等活动。 ;③术后一年内，提举东西时必须十分小心；避免因咳嗽、打喷嚏等而增加腹压。 ④积极参加适当的体育锻炼，增强体质。 ⑤保持良好的心态，按时服药，定期复查。 ⑥出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能的多卧床，这样利于术后康复。 ⑦逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼，另注意矫正不良姿势，注意腰背部活动的自我保护以防疾病复发。 ; 谢谢！