腰椎间盘突出症护理教材教学课件.pptx

;目录; 第一章;概述;椎间盘解剖;病因;;腰椎间盘突出症; 坐骨神经痛;马尾神经受压呈间歇性跛行; 第二章;护理诊断;护理评估;护理问题;护理目标;护理措施;; 平卧24小时不要翻身以压迫伤口，帮助止血。因病人易发和呼吸道梗塞、通气不足、呕吐、误吸或循环功能不 稳定，应严密心电监护，观察生命体征变化，防止意外发生。;①减轻疼痛：休息，卧硬板床，根据医嘱给予镇痛药或 非甾体类消炎止痛药。 ②心理护理：护理人员在病人术后护理工作中，应关心体 贴病人，建立良好的护患关系，使病人愿意把自己的顾虑、 担心、烦恼告诉我们。耐心解释、解除顾虑、减轻思想负担、 增强患者战胜疾病的信心。同时在进行生活护理或处置过程 中，要态度和蔼，善于与患者交谈、沟通，及时解决其舒适 问题、疼痛问题、睡眠障碍问题等。 ;③预防便秘：观察病人有无腹胀等，指导患者餐后30分钟 作顺时针腹部按摩，刺激肠蠕动；鼓励病人多食富含纤维素 的食物、新鲜蔬菜和水果等；必要时给予灌肠或应用缓泻药 物。 ④功能锻炼：去枕平卧于硬板床，每两小时给予轴式翻身 一次，卧床期间定时作四肢关节的活动，防止关节僵硬，术 后第1~3天指导患者进行直腿抬高和股四头肌的锻炼，防止 神经根粘连。一般手术后第7天开始腰背肌的锻炼，增加腰 背肌肌力，预防肌萎缩和增强脊柱的稳定性。 ;功能锻炼;踢腿锻炼（下图）：取仰卧位，主动屈髋屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次数不限，以患者不感到疲劳为宜。;第三章;康复指导;术后卧床期间也应坚持四肢活动锻炼，这不仅可以有效的预防肌肉萎缩而且能够增加机体血液循环，提高免疫功能，促进愈合，预防并发症等。如腹部按摩可增强腹肌力，增加肠蠕动，减少腹胀、便秘、尿潴留的发生。 ;术后一周开始在床上进行腰背部练习，提高腰背肌力，增强脊柱稳定性。但是如果腰椎有破坏性改变、感染性疾患、患者年老体弱、心肺功能较差、内固定物植入和术后早期患者不宜进行。 ;;; 出院指导;3.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。 4.提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 5.出院后行走和外出时需戴腰围。 6.坚持腰背肌锻炼。 7.2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动。 ; 谢谢观赏