药理学-绪言教材教学课件.ppt

药理学 药理教研室 绪言 2015-2016学年 第一学期 88学时 学时安排： 理论课 68学时 实验课 18学时 复习机动课 2学时 学习目标 1.掌握药物、药理学、药效学、药动学的概念。 2.熟悉药理学的性质与任务。 3.了解药理学发展简史及学习方法。 药物（drug） 指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质。 分类： 治疗用药：解热、镇痛、催眠…… 诊断用药：I131、Ba…… 一、学科性质及任务 学科性质：两个“桥梁” 任务： 1.阐明药物的作用及作用机制，为临床 合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良 反应提供理论依据 2.研究开发新药，发现药物新用途 3.探索生命现象的本质和揭示疾病发生发展的规律 二、药理学的发展史 药理学的建立和发展与现代科学技术的发展密切相关，大致分为三个阶段 1.传统本草学阶段 2.近代药理学阶段 3.现代药理学阶段 一、传统本草学阶段 二、近代药理学阶段 Rudolf Buchheim Oswald Schmiedeberg 德国R.Buchheim(1820-1879)建立了第一个药理实验室,写出第一本药理教科书,也是世界上第一位药理学教授。现代药理学创始人，发展了实验药理学。 O.Schmiedeberg(1838-1921)继续发展了实验药理学，开始研究药物的作用部位,被称为器官药理学。 20世纪30-50年代，新药发展的黄金时代，人工合成和半合成的化合物，例如磺胺类，喹诺酮类等。 三、现代药理学阶段 随着医学基础理论和高新技术的迅猛发展，有关各种学科，如分子生物学、细胞生物学、免疫学及各种新技术在药理学中的应用，分子药理学迅猛发展，成为现代药理学的主流。 分子药理学、生化药理学、神经药理学、免疫药理学、遗传药理学等边缘学科，从不同的方面研究药物作用的基本理论。 实验课：实验楼6楼 * * 药理学——为临床合理用药防治疾病提供基本理论的一门医学基础学科，在医学课程中它以生理生化及病原微生物学等为基础，也是一门桥梁学科。药理学是基础医学与临床医学，医学与药学之间的桥梁学科。在药理学科学的理论指导下进行临床实践，在实验研究的基础上丰富药理学理论。 维生素K是一古老的止血药。近年来，发现该类药物具有许多的药理作用。如能够直接解除胃肠道平滑肌及支气管平滑肌痉挛，拮抗乙酰胆碱及五羟争胺对平滑肌的兴奋作用，故具有止痛、止泻平喘之功效；还能延缓肾上腺皮质激素在肝脏中的降解，有类似氢化可的松的作用；同时能够抑制肠道细菌生长，具有抗生素的作用。尤其治疗许多小儿疾病，疗效快、用药方便、经济，未发现其不良反应。 　　治疗毛细支气管炎——本病多发生于6个月至2岁的婴幼儿，以喘憋为主要临床特征。传统止喘一般采用肾上腺皮质激素、氨茶碱及异丙嗪，但疗效差、效果慢。应用维生素K3，1岁以下每次每公斤2毫克，大于1岁每次每公斤体重1毫克，1日2次；喘憋轻者，肌注；病情重者加入10%葡萄糖100毫升静滴，能够取得满意的止喘效果。 　　治疗小儿哮喘持续状态——小儿支气管哮喘突发表现为喘憋及阵发性呼吸困难。严重哮喘发作，症状持续24小时以上，便发展为哮喘持续状态。应用维生素K3每次每公斤体重1毫克，加入10%葡萄糖20毫升静推，症状很快解解。 　　治疗百日咳——百日咳为小儿常见的急性肠道传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌注维生素K1，镇咳有效率达92%.具体用法：小于6个月10毫克；6个月至2岁20毫克，2至5岁30毫克，大于5岁50毫克，每日1次。 　　治疗婴儿腹泻——对于小儿腹泻的治疗，临床上多采用口服或肌注抗生素，疗效慢，止泻效果差。江苏建湖县近湖医院近两年来应用维生素K3治疗婴儿腹泻100例，有效率达93%，其中71例用药后8小时症状消失，大便次数及性状改善。 我再说说VitK的新作用： 1.治疗肝炎：多选用维生素Kl而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K1?20毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。?　　 2.调整消化道的活动：可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。?缓解平滑肌的痉挛，当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。?　　 3.止痛：治疗血管神经性头痛时可用维生素K4口服，往往有较好的效果。?女性痛经维生素K3肌肉注射。维生素K1发生作用快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患