一例脑膜瘤患者的护理教学查房教材教学课件.ppt

伤口引流管的护理 保持管道通畅，固定妥善，防止折叠。 注意观察引流液色、质、量。正常情况下色泽逐渐变淡，即暗红深红淡红，量由多到少。若引流速度较快，且呈鲜红色时，应及时通知医生。 倒去负压引流液时要注意无菌操作，盖子不能污染。 一般患者引流管安放24-48小时拔除，并观察创口肿胀情况及有无脑脊液漏。 深静脉置管护理 置管后第一天，常规无菌小方纱布加压后，再用无菌敷料贴膜粘贴，在距穿刺点8厘米管道处胶布交叉固定。第二天更换透明敷贴。 定时更换贴膜，常规每周2次，若穿刺点周围有渗血，及时更换。换药时沿着导管方向由下向上揭去透明敷贴 每24小时更换输液器。每周2次更换三通接头和输液接头，如有血迹或高分子颗粒残留，及时更换。 每次回抽见回血，并用生理盐水10ml冲洗导管后方可输液，若回抽时见小血栓不能推入。 连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。 保持导管通畅，输液营养物质时应彻底冲管，且不安排在最后输入该类物质。输液完毕再用预冲式导管冲洗器脉冲推注，正压封管。 加强基础护理，保持局部整洁干燥，禁止抓痒，防止拖拽导管，每班认真交接  该病人的现存护理问题 病人现存护理问题 体温过高 (1)降温。物理降温 药物降温　　 （2）加强对生命体征的观察。　　（ 3）饮食护理。　　　 A、补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食　　　B、多饮水，每日补充液量3000毫升，必要时给予静脉点滴，以保证入量。 　　（4）使病人舒适。　　　A、安置舒适的体位让病人卧床休息，同时调整室温和避免噪声。　　　B、口腔护理。　　　C、皮肤护理：及时擦干汗液并更换衣裤和大单等，　　（5）心理调护　　　注意病人的心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解病人紧张和焦虑的情绪。 病人现存护理问题 有外伤的危险 1.活动时需家属陪护，行动要缓慢 2.穿合适衣裤，鞋子 3.保持病室及地面整洁、干燥，保证无障碍物 4.夜间如厕需开灯 5.睡觉时双侧床栏保护 病人现存的护理问题 有压疮的危险 1. 定时翻身。 2.使用气垫床。 3.局部使用减压贴。 4.加强营养。 5.促进血液循环。 6.保持床单位整洁、干燥。 7.辅助药物，翻身时使用赛肤润按摩皮肤。 病人现存护理问题 有坠积性肺炎的可能 1.勤翻身拍背。 2.做好呼吸道的护理 3.抬高床头，如有可能尽早鼓励病人早日下床活动。 4. 对肺部行微波物理治疗Bid 病人现存的护理问题 肢体自理能力下降的可能 1.请康复科医生进行会诊，予康复措施并以指导 2.做好患者家属康复宣教 3.使用压力波治疗仪进行物理治疗 4.鼓励患者自愿采取有利于健康的行为和生活方式[ 1] 现存护理问题 潜在并发症：脑水肿 1.多发生在术后3-5天 2.抬高床头15-30度 3.严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉情况。 4.出现头痛、恶心、视力下降等颅内压高表现时，及时通知医生。 5.正确使用脱水剂。 现存护理问题 潜在并发症：癫痫发作 1.观察患者意识状态、肢体运动功能。 2.多卧床休息，避免刺激，保持情绪稳定。 3.保证充足睡眠。 4.遵医嘱服用抗癫痫药物，定期检测血药浓度。 健康教育 心理护理：保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。 饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、该药及增减药量，以免加重病情。 伤口：拆线后，伤口愈合好，2-3周后可以洗头。但动作应轻柔。 康复：适当休息1-3月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防止跌倒。 注意保暖，防止感冒。 3-6月后门诊随诊 特别护理指导： 癫痫——避免饮食过饱，不宜单独外出、登高、游泳、驾车，随身携带疾病卡，发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，上下齿间放置软物，不强行按压肢体，不喂水。坚持服用抗癫痫药物2年以上。服药期间注意血药浓度检测。 如有头痛、恶心、呕吐、不明原因持续发热，肢体乏；力，伤口渗血、渗液、发红及时就诊 出院宣教 1.告知患者回家后饮食、睡眠、功能锻炼注意事项 2.出院口服药物如何服用。 3.给病人及家属留下联系方式, 告知特殊情况及时与医师联系。 4.脑膜瘤未全切除的应告知术后放疗治疗,少数恶性脑膜瘤, 如恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤也应术后采用伽马刀或X -刀治疗[2]。 5.告知患者家属脑膜瘤复发问题: 良性脑膜瘤复发一般5 ~ 10 年, 首选手术切除, 也可以根据具体情况采取放疗治疗。 脑膜瘤相关知识