医患沟通心理学教材教学课件.ppt

医患沟通心理学;2013年10月，一个多事之秋;;;;;;;当你生病时，你希望遇到一个怎样的医生;第一节;一、病 人的一般心理活动;（一）病人角色：定义; 患者角色：是指有生理或心理异常，有求医行为，需要医护帮助，并有特殊的权利、义务和行为模式。 角色行为由个体完成 以社会角色为基础，反映了社会对病人的期待。 ;病人角色的基本特征;病人角色的权利及义务;1、免除一定 社会责任和义务的权利 2、享受平等医疗、护理、保健 健康教育的权利 3、知情、同意的权利 4、保守个人秘密的权利;5、投诉的权利 6、自由选择的权利 7、获得有关病情资料 医疗护理服务资料的权利;1、早日康复的义务 2、配合诊疗的义务 3、遵守医院规章制度的义务 4、尊重医疗保健人员的义务;1、尽快进入病人角色 2、尽快适应病人角色 3、早日脱离病人角色;◆ 角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。;◆角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。 可因为他人的照料使其依赖性增强。 可因为患者角色可使其逃避某些义务。;病人角色失调;◆角色行为消退 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。 如出现意外事件;◆角色行为恐怖 病人缺乏对疾病的正确认识和态度。 可因为久病，因疼痛的折磨，对患者角色产生悲观和厌倦，导致行为异常。 可因为患者患有某些被社会所歧视的疾病，使患者产生自卑、绝望，发生行为异常。;◆角色行为隐瞒 病人由于某种原因不能或不愿意承担疾病造成的后果，故而隐瞒疾病真相。 可因为疾病羞于启齿和担心明确疾病诊断后受人嫌弃而长期回避就医。 可因为安慰家人而对自己的疾病避重就轻等。;◆角色行为假冒 病人为了逃避社会责任和义务或为获得某种利益，采取炸成自己有病的方式，假冒病人???色。 ;（二）求医行为和遵医行为;遵医行为;病人的认知特征;第二节;焦虑 抑郁 恐惧 愤怒 ; 1、敏感多疑、缺乏主见 2、顺从依赖、主动性降低 3、脆弱、易受激惹;1、独立性降低： 2、依赖性增强： 3、自我控制力下降：;1、确保安全的需要 2、身心康复的需要 3、爱与归属的需要 4、尊重的需要 ;第三节;医生角色与医疗行为; 医生角色与医疗行为; 医生角色与医疗行为; 医生角色与医疗行为; 医生角色与医疗行为; 医生角色与医疗行为; 医生角色与医疗行为; 医生角色与医疗行为; 医患关系; 医患关系; 医患关系; 医患关系;;;;;;; 医患关系; 建立良好医患关系的原则; 建立良好医患关系的原则; 建立良好医患关系的原则; 建立良好医患关系的原则; 建立良好医患关系的原则; 建立良好医患关系的原则;第四节; 医患沟通; 医患沟通;; 医患沟通; 医患沟通; 医患沟通方法; 医患沟通方法; 医患沟通;从沟通上的“黄金定律”;资料;倾听的具体方法;以探索的方式获得更多的信息;诉说痛苦，徐缓低沉“哦”同情； 诉说康复或病情好转，音调高扬而短促的“哦”是祝福 倾听后的应对，感受到“大夫在认真地听、仔细地想”，;听;什么情况下要询问;倾听是职业人的基本素质;诉说;想好再说；语言条理；词语准确;“你说的很有道理，但是??” ——他是指你说的没道理。 若把“但是”换成“也”，这么说： ——“您说的有道理，我也有一个不错的主意，您听听如何？”;病人：医生，我吃了你开的药，这两天吃饭就恶心。 医生：不可能！这药对肠胃没有副作用的。 病人：真的！就是吃药后恶心的……; 1、留心捕捉脸部表情 2、洞察眼睛的变化 3、肢体动作可以增添色彩与气氛 4、距离代表亲疏 5、暗示地位的非语言信号 ;医 患 双 赢;谢谢！