医患交流与沟通教材教学课件.ppt

牢记 智商与情商 知识与技能。 理论与实践。 知识与感悟。 禁忌六个字 寡；孤陋寡闻，自以为是。 癔：主观臆断。 断：断然否定。 固：固执拘泥，不听劝告。 我：以我为中心，听不进别人意见。 单：单打独斗，无老师无朋友。 程序不能少 临床工作有其特殊的程序和过程，如望闻问切，视触叩听，这是千百年来流传下来的、患者信任的方法，有其不可替代性，而现在被忽略了。没有过程就没有内容，没有内容就没有了质量，没有质量怎么能够信任？ 忙不是理由 我们经常听到医务人员说忙’’不择言，而授人以柄。其实，‘‘忙’’不能做为理由。知识分子要有良好的身心修养，学会事繁勿慌，事闲勿慌，和若春风，肃如秋霜,外圆内方，绵里藏针，柔中有刚。 技巧艺术 * * * * 医患交流与沟通 李良臣 何为沟通 沟通是指人与人之间的信息传递和交流，是人与人之 间发生相互系最主要的方式。 为何要沟通 沟通的目的是为了缓解和改善紧张的医患关系，取得患者的信任，使我们的辛勤劳动得到理解和信任。这是我们的良好愿望，但往往难以如愿。 困惑、尴尬和无奈 今三十年来，医院基础改善，设备先进，医学进步，质量提高。但是，令人困惑的是医患关系恶化。医务人员面临着前所未有的尴尬与无奈。患者的不信任，社会的抨击不断，医务人员的安全随时都面临着危险。这究竟为何？ 医患现状 目前的医患现状之所以紧张，是因为正常的人际关系被打乱，惨杂了利益关系，加上医学人为的缺失，技术设备的主导，医生关注点的转移，表现为居高临下式、主观驾驭式、挟持诱导式，从而导致了医患关系的恶化，使其法律关系成分上升。 人际关系 人际关系最重要的是平等与诚信，因为平等了就没有尊卑和伤害，诚信了就会有宽厚和包容，如果能把患者当朋友一样平等看待，受到应有的尊重，语言就变得不重要。但是诚信也不是绝对的。老子曰；‘‘诚而不学为愚，直而不学为绞，勇而不学为乱，刚而不学为狂。’’ 医患关系 医患关系首先是人与人的关系，但是，由于角色和地位的不同、利益的冲突，变成了特殊的社会法律关系。目前，医患关系的本质已经发生了变化，如信任度下降，警惕性增强，对抗性增加，这些通过沟通能缓解一部分，但不能完全解决。 医强法弱 在医患交流中，明显表露出医强法弱的现象。就是医生过分重视医的技术成分，忽视了法的作用。医学进步了，医院基础条件改善了，使患者就医明显不便，医生的本事大了，过去不能治的病能治了，但设备的现代化使医患交流困难了，诊疗手段多了，患者的不信任增加了，医务人员诊疗水平的提高、法制观念却没有随之提高。 谁为主导 医患之间，谁为主导？ 尽管我们都认为现在的患者难伺候，难对付，但归根到底医务人员任是主导，患者有求于我们，需要我们帮助解除病痛。可见市场经济、法治社会并没有改变医方在医疗中的主导地位。 医患双方出现目前的情况，医方应该先反思。 症结何在 1.特性遗失 医患沟通是陌生交往中的务实沟通，并且惨杂着利益，起点较低。患者必须把秘密、隐私向医生展现、承担着药物、手术等风险，因此信任极其重要。 2；利益和金钱占领了制高点，人性被边缘化和降低。 3；个把人成了技术的巨子道德的侏儒。 4；商品经济和多元社会的冲击。 5；医生、护士被称为天使，社会用天使的标准来要求医护人员，但天使也是平凡的人，并非神仙。 交流要素 用心灵沟通 最高级别的或最有效的沟通，是又心灵。认真做事只能把事情做对，用心做事才能把事情做好。行于心田，融于交流，恒于久远。所以，用心灵交流才是最好的交流。心灵统帅一切，其他都是工具。 三大法宝 医生治病有三大法宝，药物、手术刀、语言。这三种方法都能治病也能致病。前两种方法被广泛应用甚至扩大应用，但语言的作用被淡化了，所以，需要拣回来。这种现象的本质是人文的缺失，或者是不会应用语言这一法宝。 诚者事诚 人与人之间交往的最高境界是‘‘诚’’。诚者事诚，诚心若佛者才能温暖如春，只有温暖如春才能妙手回春。‘‘诚’’为何有如此大的作用呢？也许很多人不相信，并有许多理由，但古人认为，诚一不二，不二便是单纯。 要在信任 医患交流，信任是第一位的。 信医者治。信任了患者才又安全感。所以，满足安全感是交流的前提，如何满足就是要按传统的，患者习以为常的流程和方法，越传统，流程越正规，患者和家属越容易接受和信任。 完善自我 要想有效的沟通，必须完善自我。如何完善？潜心学问。如何做学问？就是要钻进去，要任劳任怨，这是前提，只有此还不够，还需要功夫好底蕴、才智好见识。有学问才能够论述概念清楚、形式逻辑明晰、理论有据可依，语言得体恰当。 讲出来，不攻击 沟通的 主要途径是语言，所以，首先要善于运用语言，把话讲出来，把内心的感受、感情、想法好期望讲出来，讲的时候要注意对方的感受，要婉转，留有余地，通俗易懂，尽量好听。切忌批评、抱怨、攻击好居高临下，那样往往适得其反。临床