医疗机构消毒技术规范教材教学课件.ppt

医疗机构消毒技术规范医院消毒卫生标准; WS/T367-2012 医疗机构消毒技术规范;1 范围 2 术语 3 定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 15 消毒效果监测;1 范围; 2 术语和定义;物品分类定义;如: 手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等。;如: 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等。;如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等） 双胍类消毒剂（氯已定）等。;4 管理要求(新增内容）;5 消毒、灭菌基本原则 ;5.2 消毒、灭菌方法的选择原则;5.2.2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒 或灭菌方法;5.2.3 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法;6 清洗与清洁;6.3 注意事项 6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 6.3.2 清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。 6.3.6 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。;8 高度危险性物品的消毒; 灭菌方法： 4.耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 5.外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 6.植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。 7.动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、灭菌。 ;灭菌—手术敷料的灭菌;灭菌—手术缝线的灭菌;9 中度危险性物品的消毒;9.2 注意事项： 9.2.1 待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。 9.2.2 管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 9.2.3 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。;10 低度危险性物品的消毒;患者床单元的清洗与消毒;10.3.3 直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。 10.3.4 间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。 ;11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒;12 皮肤与黏膜消毒;13 地面和物体表面的清洁与消毒;14 清洁用品的消毒;15 消毒效果监测;物体表面监测结果判定 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 （Ⅰ、Ⅱ类环境） 儿科病房、母婴同室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2 。 （Ⅳ、Ⅴ类环境）; Ⅰ类环境 为采用空气洁净技术的诊疗场所分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境 为非洁净手术部（室）产房、 导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。