医疗纠纷与医疗事故教材教学课件.ppt

第二十一章 医疗纠纷与医疗事故 第一节 概述 一、医疗纠纷 医疗纠纷（medical tangle）：指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其产生的原因与医方认识不一致而发生纠纷和争议，要求追究医方责任和赔偿，而向卫生行政部门提出处理或向司法机关提请司法诉讼的案件。 患者确认或者怀疑其发生了不良医疗后果。 不良后果发生在患者就诊期间。 不良后果发生在合法的医疗机构。 医患双方未能或不可能通过协商协调解决纠纷。 医疗纠纷具有以下特点 二、医疗事故 医疗事故：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害。 构成医疗事故必须具备下列条件 造成严重不良医疗后果的行为主体必须是医疗机构及其医务人员 医疗机构及其医务人员必须有诊疗护理过失行为。 过失行为必须同时具有违法性和危害性。 不良医疗后果与诊疗护理过失行为之间必须有因果关系。 第二节医疗纠纷与医疗事故的类型和发生原因 医疗纠纷 的类型 医源性 医疗纠纷 非医源性 医疗纠纷 非医源性医疗纠纷 患方其它原因引起的纠纷 无医疗过失纠纷 无医疗过失纠纷 疾病的自然转归导致的纠纷 难以避免的并发症导致的纠纷 医疗意外导致的纠纷 患方其它原因引起的纠纷 患者及其家属过失引起的纠纷 非精神病患者在诊疗期间发生自杀、他杀和意外伤害，或者患方有意嫁祸医方而引起的纠纷 手术性医疗事故 手术性科室医疗事故 麻醉性科室医疗事故 非手术性医疗事故 输血输液所致医疗事故 医务管理原因所致医疗事故 诊疗护理过失所致医疗事故 医疗事故的类型 输血输液医疗事故 护理工作医疗事故 美容医疗事故 医院管理混乱导致的医疗事故 医疗事故的分级 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 第三节医疗纠纷和医疗事故的责任类型 医疗纠纷或医疗事故的责任类型 民事责任 行政责任 法律责任 民事责任构成要件 主观过错 因果关系 违法性 损坏事实 承担民事责任的法律依据 民法 通则 医疗事故 处理条例 最高院 的司法 解释