医生法宝之一沟通教材教学课件.ppt

两个技巧 1.倾听，多听患者、家属说几句； 2.介绍，请多对患者、家属说几句。 医务人员认真听取患者的病情，多向患者及家属介绍病因、发展、预后等，使他们对疾病做到心中有数。 三个掌握 1.掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；2.掌握医疗费用情况； 3.掌握患者及家属的社会心理因素。 四个留意 1.留意沟通对象受教育程度及对沟通的感受； 2.留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值； 3.留意自己的情绪反应，学会自我控制； 4.留意沟通对象的情绪状态。 五个避免 1.避免强求沟通对象即时接受事实。 2.避免使用易刺激性语气和语言。 3.避免过多使用对方不易听懂的专业词汇。4.避免刻意改变对方的观点。 5.避免压抑对方的情绪。 六种方式 1.预防为主的针对性沟通。 2.交换对象沟通。 3.集体沟通。 4.书面沟通。 5.协调统一沟通。 6.实物对照沟通。 其它因素 1.医疗保险多元化和不公平。 2.医疗价格不合理性。 3.政府医疗投入失衡。 4.医疗资源分布不合理。 5.不良媒体误导。 6.社会诚信度下降。 当前医患关系 针对医患关系，在2014年两会当中中国工程院院士钟南山提出，医患关系紧张的主要原因80%是缺少沟通 ！ 全国人大代表、山东肿瘤防治研究院院长于金明曾在华东地区30家医院进行医患关系的一项调查，显示仅10%的患者信任医生。 当前医患关系 医学科学本身是集自然科学与社会科学一身的科学，它是一项技术性很强的工作，有许多的未知领域，也有很多目前还未能解决的问题。由于其服务对象是具有生命的人，所以医疗服务过程更存在着高风险、高技术、高智力、高压力。患者的个体差异性决定了医疗服务行为具有比其他服务行业更多的不可预测性、不可控制性。而患者对医学存在着认识上的偏差，对医疗技术抱有过高期望，对医疗行为的高风险性认识不足。这种医患双方观念上的差异，双方沟通不够，一旦治疗失败，往往产生医患矛盾，甚至医疗纠纷。 对此，为使医患双方能接受现实情况，我们比较容易做到的事是------沟通！ 希波克拉底说过： 医生有三件法宝：语言、药物、手术刀 有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰 在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，长眠着一位名不见经传的E．L．Trudeau（特鲁多）医生，但他的墓志铭却久久流传于人间，激励着一代又一代的行医人。 他的的墓志铭镌刻着“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。用中文描述就是“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪耀着人文之光。 经常去帮助，总是去安慰---沟通 ?对于这句铭言，有人说它告诉人们，有时去治愈说明了不管医学技术多么进步，不管人们花费了多少金钱，人类仍然会生病和死亡，因为医学不能治愈每一个疾病，不能治愈每一个病人。对此，医生要明白，病人也要理解，不能对医学抱有不切实际的幻想。可是我要说，这句铭言更重要的是说明了医务工作者的职责，我们不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮助和去安慰病人。 医学现状----需要沟通 现有已知疾病的发病机制只是医学知识的冰山一角，永远没到能够治愈大部分疾病的时候，已知的三万多种疾病，真正弄清病因的疾病不到千分之一，就连肿瘤等常见疾病，起病原因仍旧不明确。 福冈宣言----需要沟通 世界医学联合会1989年发表的《福冈宣言》指出：“所以医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺乏这方面的技能应看作与技术不够一样，是无能的表现。 医.术----需要沟通 医-治病，技术，祛病的方法、手段，解决躯体的病痛，治病的核心。 术-道也，法也，策略、谋略，控制人的思想，医疗基础。 医术=医疗技术+沟通 医疗模式----需要沟通 生物医学模式biomedical---生物、心里、社会模式biopsychosocial。 医学的目的----需要沟通 概念：不断完善人类自身及其生存条件，防治疾病，恢复、维护和增进健康，提高生命质量，舒适并延年益寿以及适应社会发展，从而追求患者的满足。 传统的概念：医学的目的是探索人类疾病的发生和发展规律、研究其预防和治疗对策。 健康的认识----需要沟通 1.健康观改变，健康是生理、心里及社会适应都完满的一种状态。 2.健康基本条件： a.机体无器质性疾病或\和功能异常。 b.心里状态良好。 c.社会适应良好。 d.行为符合当时社会道德规范。 医患沟通制度 《医院管理评价指南（2008版）》 四、医院服务?? ?（一）维护患者合法权益。 ?? 4．建立并落实医患沟通制度，使用患者及其家属易于接受的方式和理解的语言。 ?? 5．公开患者投诉渠道和流程，及时、妥善处理投诉，对存在问题分析总结，落实整改。 ?? 6．尊重患者的