医学影像学总论_教材教学课件.ppt

医学影像学第一篇 总论;医学影像学是利用影像表现的特点进行疾病诊断或对某些疾病进行治疗的一门临床学科。 它借助于不同的成像技术使人体内部结构和器官形成影像，结合人体解剖与病理，以达到诊断目的；或在影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗。;;1895年 上世纪60年代 70年代 80年代;影像诊断学重点内容;放射诊断学Diagnostic Radiology;（一）、 X线的产生;X线球管;川北医;二、X线图像特点; X线图像系标准X线束穿过人体不同密度,厚度,组织结构投影总和,将三维立体变为二维图像,因而X线图像与人体组织结构相比,产生形态失真,放大及相互重叠后复合影像。;Form Outline Shape Structure ;第二节 数字X线成像 ;计算机X线成像（CR）－影像板（image plate，IP）作介质 数字X线荧光成像（DR）－模/数转换（analog to digit A/D） 数字化图像空间分辨率及显示细微结构不如传统X线图像，但是不会影响疾病的诊断;第三节 数字减影血管造影 （Digital Substraction Angiography，DSA）;X线成像;DSA成像基本原理：数字图像的处理、模数转换、数模转换 （图像象素化，数字化） 减影方法：时间减影、能量减影、动态数字减影体层摄影 ;X线成像;IVDSA;二、DSA的临床应用;三、X线检查技术;X线成像;2. X线摄影（Radiography) X线摄影对比度及清晰度均佳，适于全身各部检查。 缺点：不能观察脏器动态，有重叠及失真，密度分辨力不如CT。;X线成像; 对于缺乏自对比部位和脏器，人为将高于或低于靶器官的物质引入体内，使之产生对比显示病变，称之为造影检查。引入物质称为对比剂 (Contrast Medium) 。;对比剂 (Contrast Medium);造影方式 直接引入: 口服 灌注 穿刺注入 2. 间接引入: 注入静脉，通过循环到达靶器官，泌尿系造影，胆道造影。;X线成像;X线成像;X线成像;恶心、呕吐、睫膜充血、荨麻疹等； 严重者可产生过敏性休克甚至死亡。 地塞米松20ml滴注，氨茶碱防止喉头水肿。 禁忌症 严重心、肾疾患，过敏体质 过敏试验 积极抢救;X线检查方法的选择原则;四、X线分析与诊断;第二章 计算机体层成像 Computed Tomography, CT;CT;一、CT的发展;二、CT成像基本原理与设备 ;CT;CT成像原理;multislice spiral CT; 三、CT的基本概念;CT值;窗宽和窗位;空间分辨力和密度分辨力;伪 影;三、CT检查技术;CT;High Resolution CT, HRCT;CT的临床应用;图像后处理技术;Sagittal reconstruction of an axial CT;Coronal reconstruction of an axial CT;Volume rendered light speed CT of the foot;川北医;川北医;川北医;Virtual Endoscopy VE;CT灌注成像;CT;川北医;第三章 磁共振成像;第一节 MRI成像基本原理;一、质子自旋与纵向磁化;进动（procession）:质子在外磁场中作快速的锥形运动，质子在磁场中的这种自旋称为进动;二、射频脉冲和横向磁化;三、弛豫和弛豫时间; 图A-C的上部分均为坐标图，下部分均为Z轴方向观察质子的横向磁化矢量的变化。90°脉冲使质子群聚相位，其横向磁化矢量最大（A）,当90°脉冲关闭后一段时间后，同向位的质子群逐渐失去相位一致，导致横向磁化减小（B）, 再等一段时间，质子群失相位更为明显，横向磁化进一步衰减（C）。;四、T1WI、T2WI 、PDWI;T1加权图像（T1 weighted imaging,T1WI）:各种组织之间的T1差别形成的图像为T1WI，主要反映组织间T1信号强度的差别，T1WI主要是由重复时间（repetition time, TR）长短决定。;Axial;流空效应（flow-viod effect）:当发射第一个90度脉冲时，受检层面上的所有质子都受到RF脉冲的激发，停止RF脉冲后开始采集该层面的信号，此时，原来血管内血流中被激发的质子已经离开了受检层面，因此接收不到来自血管的信号。;第二节 MRI成像技术 ;自旋回波序列（SE） 快速回波序列（FSE或TSE） 梯度回波序列（GE） 翻转恢复序列（IR） 回波平面成像（EPI;质子弛豫增强效应（proton relaxation enhancement effect