医学原虫教材教学课件.ppt

3/10/2018 第二十八章 医学原虫 蒋莉莉 3/10/2018 学习目标 通过本章学习应该掌握溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫、疟原虫、刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫的生活史及致病特点； 熟悉常见原虫的形态 了解寄生虫学检查方法与防治原则。 3/10/2018 前 言 原虫是能独立完成生命活动的单细胞真核动物，体积微小，基本结构由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成，具有完整的生理功能，如运动、消化、排泄、呼吸、生殖等。 3/10/2018 第一节 叶足虫溶组织内阿米巴 （一）形 态 溶组织内阿米巴 滋养体 包囊 3/10/2018 滋养体 包囊 3/10/2018 四核包囊 肠腔型小滋养体 肠腔型小滋养体 组织型大滋养体 组织型大滋养体 包囊 经口感染 在小肠下段脱囊 (结肠下段) 侵入组织 二分裂增殖 二分裂增殖 随粪便排出体外（发育 随水样便排出体外（死亡） 随脓血便排出 体外（死亡） 溶组织内阿米巴 （二）生活史 3/10/2018 3/10/2018 第二节 鞭毛虫 （一）形 态 一、阴道毛滴虫 阴道毛滴虫滋养体 3/10/2018 滋养体 (阴道、尿道、前列腺) 滋养体 (阴道、尿道、前列腺) 接触 二分裂增殖 （二）生活史 3/10/2018 寄生部位 阴道、尿道、前列腺 感染阶段 滋养体 感染方式 直接接触(性生活) 间接接触(浴池、游泳池、坐便器) 繁殖方式 二分裂增殖 致病阶段 滋养体 （二）生活史 3/10/2018 致病因素 破坏阴道的自净作用 所致疾病 （三）致病性 滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，黄色泡沫状,伴臭味，外阴瘙痒； 滴虫性尿道炎：尿频、尿急、尿痛; 滴虫性前列腺炎：前列腺肿大，触痛，尿痛、夜尿。 3/10/2018 第二节 鞭毛虫 （一）形 态 二、蓝氏贾第鞭毛虫 滋养体 包囊 3/10/2018 3/10/2018 包囊 经口 滋养体 滋养体 二分裂增殖 十二指肠 随成形便排出发育成熟 随稀软便排出 回肠或结肠 （二）生活史 3/10/2018 （三）致病性 吸盘的吸附以及分泌物与排泄物的化学性刺激; 大量虫体形成的屏障作用; 宿主的免疫力降低。 大量滋养体覆盖于小肠黏膜 致病因素： 3/10/2018 无症状带虫者 贾第虫病 腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等。腹泻呈水样，量大、恶臭、一般无脓血。 所致疾病： （三）致病性 3/10/2018 第二节 鞭毛虫 （一）形 态 三、杜氏利什曼原虫 前鞭毛体 无鞭毛体 3/10/2018 3/10/2018 前鞭毛体 无鞭毛体 3/10/2018 白蛉 人体 （二）生活史 3/10/2018 无鞭毛体寄生于人巨噬细胞内，以二分裂法繁殖 感染阶段 白蛉体内的前鞭毛体 传播途径 雌性白蛉叮咬、吸血 保虫宿主 犬 白蛉 （二）生活史 3/10/2018 （三）致病性 1.脾肿大 最常见，脾功能亢进，破坏血细胞 红细胞破坏 贫血 白细胞破坏 抗感染能力下降，易导致感染 血小板破坏 凝血功能障碍，导致出血倾象 3/10/2018 2.免疫溶血 3.免疫缺陷 4.皮肤型和淋巴结型黑热病 皮肤型黑热病 （三）致病性 3/10/2018 第三节 孢子虫 一、疟原虫 间日疟原虫（最常见） 恶性疟原虫 三日疟原虫 卵形疟原虫 3/10/2018 （一）形 态 间日疟原虫红细胞内各期形态 小滋养体 大滋养体 3/10/2018 未成熟裂殖体 成熟裂殖体 3/10/2018 雌配子体 雄配子体 3/10/2018 恶性疟原虫红细胞内各期形态 3/10/2018 肝细胞 内发育 红细胞 内发育 胃内配 子生殖 胃壁孢 子生殖 （二）生活史 3/10/2018 子孢子 侵入肝细胞 裂殖体 卵囊 子孢子 动合子 合子 雌雄配子 雌雄配子体 裂殖子 大滋养体 小滋养体 裂殖体 裂殖子 侵入红细胞 雌蚊吸血 雌蚊 吸血 在人体内的发育 在蚊体内的发育 红细胞外期 红细胞内期 3/10/2018 红细胞内期是疟原虫致病阶段。 1.潜伏期：子孢子进入人体到疟疾发作前的一段时间。 2.典型疟疾发作：周期性寒战、高热、出汗退热 （三）致病性 间日疟和卵形疟为隔日发作1次 三日疟72小时发作1次 恶性疟36~48小时发作1次 3/10/2018 时 间 红内期虫数 发热阈值 时 间 红内期虫数 发热阈值 再 燃 复 发 3.再燃与复发 3/10/2018 贫血 脾肿大 凶险型疟疾 疟性肾病 4.疟疾的其他临床表现 疟疾病人照片（脾肿大） 3/1