医院保洁员培训培训教材教学课件.ppt

保洁员、工勤人员 医院感染知识培训; 目 录;01 基本概述;医院（公共场所）是一个特殊的环境： 1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。 2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。 3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。 ; ; 2008年9月，西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件。新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿死亡。 国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显缺陷（人流物流交叉，对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重） ; 清洁消毒工作是控制医院感染的基础 ;02 医院清洁与消毒;1. 先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。 2. 根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 4. 实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。 ;5. 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 6. 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 7. 在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。 8、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 ; ;不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理 ; 应遵守清洁与消毒原则 被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒 在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志 ;注意事项; ; ;03 多重耐药菌消毒隔离;多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的3类或者3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 ; 多重耐药菌控制不好会导致暴发医院感染    ; ; ; ; ;患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、输液架、窗帘、门把手等。 消毒采用1000mg/L含氯消毒液（健之素片）擦拭， 作用时间30分钟 ; 地面和墙面经常受到病人血液、体液、排泄物、呕吐物、分泌物等的污染，如果不能及时清除污染，极易造成多重耐药菌的传播。 消毒采用1000mg/L含氯消毒液（健之素片）擦拭， 作用时间30分钟 ; 应遵守清洁与消毒原则，多耐患者最后清洁消毒 被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒 在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志 不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。 ;消毒的频率，一天消毒几次？ 每天定期消毒2次，有疑似暴发或暴发时增加清洁消毒频次 用什么消毒液？浓度是多少？ 有效氯消毒剂，浓度是1000mg/L （每1000ml自来水加 源乐牌消毒片2片） 消毒液怎么配置？作用时间多久？ 现配现用，作用时间最少30分钟 ;消毒液配好了，怎么监测和记录？ 先用含氯测试纸来测试（找科室护士要），测试合格后才可以使用，同时做好记录 消毒液可以用多久？ 一般不超过24小时 ;含氯浓度试纸（要在有效期内使用）;加2片 500mg/L: 每1000ml自来水加一片。 250mg/L: 每1000ml自来水加半片。 1000mg/L: 每1000ml自来水加二片。 2000mg/L: 每1000ml自来水加四片。 ;定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进行擦手  ; 洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于１ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ 戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或者卫生手消毒。  ; ; ;六步洗手法 ;多耐患者标本密闭容器运送 ;生活垃圾如被患者血液、体液、排泄物等污染时按照医疗废物处理。 医疗废物用双层医疗废物袋装好。 医疗废物袋放入医疗废物桶中，防渗漏密闭运送。 利器放入利器盒中。 ;什么是终末消毒？ 传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次全面彻底消毒。 多耐患者转科或出院后，要对清洁单元或房间进行终末消