异常分娩妇女的护理课件教材教学课件.ppt

第九章 异常分娩妇女的护理;复习;;第九章 异常分娩产妇的护理; 第一节 产力异常 ;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理;【护理评估】 1、健康史：产前检查资料、妊娠分娩史、 临产精神状态、对分娩相关知识了解程度。 2、产程进展情况 协调性子宫收缩乏力：无特殊不适 不协调性子宫收缩乏力：持续腹痛，烦躁 3、心理-社会支持状况 4、辅助检查：体格检查、产程观察、实验室检查、宫颈评分。 ;5、宫颈Bishop成熟评分法;Bishop宫颈成熟度评分法;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第一节 产力异常;2、不协调性宫缩过强： 强直性子宫收缩：子宫肌纤维强直痉挛性收缩，无节律性，无间隙期，可出现先兆子宫破裂征象。 产妇烦躁不安、持续性腹痛、胎位不清、胎心不清、病理性缩复环、血尿等。;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理;第一节 产力异常;第九章 异常分娩产妇的护理;【护理评估】 1、健康史：产前检查资料、妊娠分娩史，核对临产时间、宫缩情况等。 2、身心状况 评估腹痛程度、宫缩频率、产程进展情况。 3、辅助检查：产时重点检查有无病理性缩复环和尿常规；产后检查有无软产道裂伤，新生儿有无外伤、颅内出血等并发症。 ;第一节 产力异常;第一节 产力异常;第二节 产道异常;第二节 产道异常;骨盆类型分类与主要狭窄环节;骨盆入口平面狭窄 我国常见 单纯扁平骨盆（simple flat pelvis） 佝偻病性扁平骨盆;骨盆入口平面狭窄;第九章 异常分娩产妇的护理;中骨盆平面狭窄;骨盆出口平面狭窄;第九章 异常分娩产妇的护理;第二节 产道异常;第九章 异常分娩产妇的护理;佝偻病扁平骨盆;第九章 异常分娩产妇的护理;第二节 产道异常;第二节 产道异常;第二节 产道异常;第二节 产道异常;第二节 产道异常;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理;第二节 产道异常;第二节 产???异常;阴道横隔 横隔低且较薄 作X形切开，分娩后缝合残端 横隔高且坚厚 剖宫产;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理;第九章 异常分娩产妇的护理; 宫颈水肿; 宫颈坚韧;宫颈外口粘合 宫颈管已消宫口不扩张，加压力分离小孔，宫口可在短时间内开全，少见 宫颈疤痕 当疤痕影响宫口扩张，应行剖宫产术;宫颈癌;前置肿瘤 非前置肿瘤 ;前置肿瘤;第二节 产道异常;第三节 胎位异常;胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第九章 异常分娩产妇的护理;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第九章 异常分娩产妇的护理;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;臀先露的分娩机制及助产;臀先露的分娩机制及助产;臀先露的分娩机制及助产;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第三节 胎位异常;第四节 分娩焦虑及恐惧;第四节 分娩焦虑及恐惧;第四节 分娩焦虑及恐惧;第四节 分娩焦虑及恐惧;第四节 分娩焦虑及恐惧;第四节 分娩焦虑及恐惧;[课后小结] ? 子宫收缩乏力是临床最常见的产力异常类型，其病因复杂，导致难产往往由多个因素引起，应全面分析。学会区分协调性宫缩乏力与不协调宫缩乏力。臀位是最常见的异常胎位，妊娠期应及时纠正，掌握纠正胎位的方法。过度焦虑与恐惧也可导致难产，是影响分娩不可忽视的因素。 ? 产力、产道、胎儿和产妇的心理状态四个因素有任何一个或一个以上因素发生异常，或这些因素间不能相互适应，都将使分娩过程受阻，形成异常分娩，给母儿造成严重危害。;[预习题] 1．什么是产后出血？其病因有哪些？2．产后出血的处理原则是什么？ ;谢谢！