营养支持教材教学课件.ppt

（五）维生素 维生素C：主要来源为新鲜蔬菜水果，缺乏 症表现为坏血病，表现为厌倦乏力，易激惹 ，皮肤牙龈出血，关节痛，创口愈合延迟。 （五）维生素 泛酸：广泛存在于植物性和动物性食物中， 缺乏症表现为暴露部位皮炎，衰弱，失眠， 表情淡漠，幻觉，定向障碍和精神障碍 （五）维生素 生物素：广泛存在于天然食物中。缺乏症表现为口 腔周围炎，结膜炎，脱发，皮炎，共济失调。 （五）维生素 维生素A：最明显的功能在于视觉。缺乏症表现 为夜盲，结膜干燥，皮肤高度角化，易感染等。 在肝病、短肠、胆盐缺乏、腹泻患者需适量补充。 （五）维生素 维生素K：参与肝脏凝血因子形成，缺乏症表现 为出血倾向，皮肤瘀斑瘀点，严重者可出现胃肠 出血，血尿。肝脏疾病时由于维生素K合成障碍易 出现相应症状。 （五）维生素 维生素E：主要是作为对自由基的清除剂，缺乏症 表现为神经系统症状，包括深层腱反射消失，震 动和位感损害，平衡和协调受损，眼移动障碍，肌 肉软弱，视野障碍。 （五）维生素 维生素D ：参与机体钙和无机盐平衡的调节， 缺乏症在儿童表现为佝偻病，在成人表现为 骨软化和骨形成异常。 （六）微量元素 微量元素在体内的需求量很少，分布广泛，有 重要生理功能，它们与机体代谢中的酶和辅助 因子关系密切。临床常提及的人体健康所必需 微量元素主要有9种，即 铁、锌、铜、铬、硒、碘、钴、锰、钼 （六）微量元素 ? 微量元素日需求量 （六）微量元素 铁：主要功能是合成含血红素的化合物，血 红蛋白用于输送氧，肌红蛋白用于肌肉储氧 ，细胞色素用于氧化产生ATP形式的细胞能量 ，缺乏时影响机体免疫功能，使淋巴细胞DNA 合成受损，抗体产生受抑，从而降低机体对微 生物的抵抗能力。 （六）微量元素 锌：是多种酶的合成部分，缺乏症表现为 生长发育迟滞，可影响免疫功能，表现 为腹泻、神志淡漠、抑郁、皮肤损害、口角炎。 （六）维生素 铜 ：是机体多种酶的合成部分，缺乏症表现 为低血红蛋白小细胞性贫血，白细胞减少， 高胆固醇血症等。 （六 ）微量元素 铬 ：主要生理功能是加强胰岛素的作用，促 进外周组织利用胰岛素。缺乏症主要表现 为糖耐量下降。 （六）微量元素 硒：是四种谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分 。参与氧化还原反应。缺乏症可表现为克山 病，表现为心脏扩大，心力衰竭、心律失常 （六）微量元素 碘：生理功能在于甲状腺激素功能上，缺乏损害儿童大脑神经发育，表现为生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产。儿童表现为不同程度的智力缺陷，学习能力低下，呆小症，成人体力和劳动能力下降。 （一）营养状况评价方法 （二）营养不良判断 三、营养状况评估 （一）营养状况评价方法 人体测量 体重 体重指数 皮褶厚度及臂围 生化及室验室检查 血浆蛋白 氮平衡与净氮利用率 肌酐身高指数 3-甲基组氨酸 免疫功能 （一）营养状况评价方法 ? （一）营养状况评价方法 ? （一）营养状况评价方法 ? （一）营养状况评价方法 皮褶厚度与臂围 ? （一）营养状况评价方法 生化及实验室检查 血浆蛋白 氮平衡与净氮利用率 肌酐身高指数 3-甲基组氨酸 免疫功能 （1）必需脂肪酸含量： 人体必需脂肪酸的含呈是衡量油脂营养价值的重要依据，含量越高，越有营养价值。 （二）脂类 （二）脂类 必需脂肪酸的生理功能 ①是生物膜的构成成分 ②是合成前列腺素的前提物质 ③参与胆固醇的运输和正常代谢，降低血清胆固醇的水平 常见食物亚油酸和亚麻酸含量（占脂肪酸总量百分数） （二）脂类 ? （三）脂类 （3）脂溶性维生素含量 脂溶性维生素含量高，脂肪营养价值就高。 总结： 动物性脂肪如猪油等，其饱和脂肪酸含量高 熔点高，消化率低；必需脂肪酸含量低，且脂溶性维生素含量低。 （二）脂类 类脂 类脂是与油脂类似的化合物，种类很多，主要有磷脂、固醇、类固醇、脂蛋白。含量：约占脂类的5%。 分布：生物膜（细胞膜、亚细胞器膜等）脑神经组织及参与形成体内某些重要生理活性物质。 特点：含量稳定，不受营养状况和机体活动的影响，为“稳定脂”或“定脂” （二）脂类 动物固醇及植物固醇 固醇包括动物固醇（胆固醇为代表）和植物固醇，植物性食物中胆固醇含量极少，植物性食品中含有大量的植物固醇，在人体中植物固醇可抑制胆固醇的吸收，从而降低血液胆固醇的水平。 （二）脂类 类脂和脂肪酸的生理作用 1、高能量-9Kcal/g fat 2、合成人体固醇类激素的主要原料。 如：性激素、肾上腺皮质激素的合成都 离不开胆固醇 3、合成维生素D的原料。促进钙、磷吸收。 4、减少癌症的发病率。 5、合成胆汁酸的原料。胆汁主要参与消化脂肪。 6、代谢