有毒动植物食物中毒教材教学课件.ppt

四 有毒动植物食物中毒;（一）、河豚鱼中毒：又称鲢鲅鱼，我国沿海各地和长江下游均有出产，无鳞鱼的一种，淡海水中均能生长。 1 有毒成分的来源：河豚毒素是一种非蛋白质神经毒素，分为河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝脏毒素。河豚卵巢毒素是毒性最强的非蛋白质毒素，河豚毒素毒性强；性质稳定；耐热、盐、日晒等；不同组织含量不同；主要分布皮肤、血液和内脏中，其中以卵巢毒性最大，肝脏次之，新鲜肌肉一般无毒；春季为产卵期；多发于河入海口处及长江中下游地区;暗纹东方豚;2 中毒机制：河豚毒素作用于神经系统，阻碍神经传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。知觉、运动神经相继麻痹，从而引起外周血管扩张，血压下降，最后出现呼吸中枢和血管中枢麻痹;3 流行病学特点及中毒症状： 多发生在沿海，以春季发生的起数、中毒的人数和死亡人数最多。特点是发病急速而剧烈，最初口唇、舌尖、手指末端刺痛，然后恶心、呕吐，口唇及肢端感觉消失，四肢肌肉麻痹、瘫痪，全身瘫痪，最后可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。致死时间最快在餐后1个半小时 4 抢救与治疗： 无特效解毒药，以催吐、洗胃和导泻为主和对症处理。;5 预防措施 1、加强卫生宣传教育，首先让广大居民认识到河豚有毒，不要食用，其次让广大居民能识别河豚鱼，以防误食。 河豚鱼特征：身体浑圆，头胸部大，腹尾部小；背上有鲜艳的斑纹或色彩，光滑无鳞或有细刺，有明显的上下两枚门牙 2、水产收购、加工、供销等部门应严格把关，防止河豚鱼进入市场或混进其他水产品 3.新鲜河豚鱼必须统一收购，集中加工;（二）、鱼类引起的组胺中毒 1有毒成份的来源：组胺是组胺酸的分解产物，海鱼中的青皮红肉鱼，如鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等体内含有较多的组氨酸，不新鲜时可脱羧生成组胺，出现类似过敏症状。 2中毒机制：组胺是一种生物胺，导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛，循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张，病人出现低血压、心律失常、甚至心脏骤停;*;伏期可从1h到10d，一般为12～21h。临床主要症状为：头晕，头痛，胸闷，恶心，呕吐，便泌或腹泻。并伴有出汗，心悸等。部分患者于发病后3～4d出现局部或全身出血性丘疹，皮肤发痒，间有水泡，皮疹，水泡消退后普遍脱皮。少数人下肢和面部浮肿，肝区痛，手指震颤，严重者发高热，心动过速，从多汗转为汗闭，脱水。 ;（五）肾上腺中毒;人和猪,牛,羊等动物一样,也有自身的肾上腺,它也是一种内分泌腺.肾上腺左右各一,分别跨在两侧肾脏上端,所以叫肾上腺,俗称“小腰子”, 肾上腺的皮质能分泌多种重要的脂溶性激素,现已知有20余种,它们能促进体内非糖化合物(如蛋白质)或葡萄糖代谢,维持体内钠钾离子间的平衡,对肾脏,肌肉等功能都有影响. 一般都因屠宰牲畜时未加摘除或髓质软化在摘除时流失,被人误食,使机体内的肾上腺素浓度增高,引起中毒. 此病的潜伏期很短,食后15~30min发病.血压急剧升高,恶心呕吐,头晕头痛,四肢与口舌发麻,肌肉震颤,重者面色苍白,瞳孔散大。 重症患者多见于高血压、冠心病者。可因此诱发中风、心绞痛、心肌梗塞等。死亡率很高。 ;（六 ）胆中毒;（七）、毒蕈中毒 1 有毒成分的来源： 胃肠毒素：此型中毒的毒蕈主要为黑伞蕈属和乳菇属的某些蕈种，毒性成分可能为类树脂物质、苯酚、类甲醛、胍啶或蘑菇酸。主要为胃肠道症状。恢复快，很少死亡 神经精神毒素：胃肠症状加神经精神症状。此型中毒的毒素有（1）毒蝇碱，存在于毒蝇伞蕈、丝盖伞蕈等中；（2）蜡子树酸及其衍生物，存在于毒伞属的一些毒蕈中；（3）光盖伞素及脱磷酸光盖伞素，存在于裸盖菇属和花褶伞属蕈类；（4）幻觉原，存在于桔黄裸伞蕈中。用阿托品治疗，死亡率 ; 溶血毒素：胃肠道症状加溶血性黄疸、肝脏肿大，肾上腺皮质激素治疗很快控制病情。死亡率不高。毒蕈为鹿花伞，毒物为鹿花伞素，属于甲基联胺化合物，强烈的溶血作用 肝肾损害型：最严重、死亡率最高。临床表现分为6期：（1）潜伏期；（2）胃肠炎期（3）假愈期；（4）内脏损害期；（5）精神症状期；（6）恢复期。此型中毒的毒蕈是毒伞肽类、毒肽类、鳞柄白毒肽类、非环状肽的肝肾毒素。剧毒;2 急救和治疗原则： 及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒物。 根据不同情况采取不同治疗方案：（1）胃肠炎型一般处理；（2）神经精神型用阿托品治疗；（3）溶血型用肾上腺皮质激素；（4）肝肾损害型用二巯基丙磺酸钠治疗。;; 细褐鳞蘑菇 大青褶伞 ;3 预防措施 加强教育，提高群众识别毒蕈的能力。 毒蕈识别四步骤 一看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，特别是紫色的往往有剧毒 二看形状：无毒蘑菇菌盖较平，伞面平滑，有毒的菌盖