预激综合征教材教学课件.ppt

 预激综合征 3/10/2018 . 1 相关知识重温： 心律失常 激动起源异常 窦性心律失常 异位心律 被动性：逸博、与逸博心律 主动性：期前收缩、心动过速、 扑动、颤动 激动传导异常 传导路径异常：预激综合征 传导障碍 3/10/2018 . 2 预激综合征 3/10/2018 . 3 预激综合征 图中位于心房、心室指间的绿色传导束被称为房室传导旁路。 3/10/2018 . 4 预激综合征 预激综合征定义（Preexcitation syndrome）：在正常的房室传导通路之外存在房室传导旁路，激动通过旁路传导束提前到达，使部分（或全部）心室肌预先激动，形成预激综合征。 3/10/2018 . 5 预激综合征的分类 预激综合征 典型的预激综合征（W-P-W综合征） Kent束 James束 Mahaim束 短P-R间期综合征（L-G-L综合征） Mahaim型预激综合征 3/10/2018 . 6 W-P-W预激综合征心电图特点 3/10/2018 . 7 W-P-W预激综合征心电图特点 典型预激综合征：（W-P-W）存在房室旁路（Kent束） 心电图特征： （1）P-R间期＜0.12s，但P-J间期正常。 （2）QRS波群起始部粗钝，形成“⊿”波 （3）QRS波群时限增宽＞0.10s （4）继发性ST-T改变 3/10/2018 . 8 W-P-W预激综合征心电图特点 根据W-P-W预激综合征预激向量的方向不同，我们把它分为A、B两型： A型（左侧旁路型）：V1—V6主波向上 B型（右侧旁路型）：V1、V2主波向下，V3—V6向上 3/10/2018 . 12 这个心电图你认识么？ 3/10/2018 . 13 Mahaim型预激综合征的心电图特点 Mahaim型(延缓型) 预激综合征： ①P-R间期大于0.12秒。 ②P-J间期延长。 ③QRS波群宽大，起始模糊，切迹，有δ波。 诊断学/器械检查/心电图 诊断学/器械检查/心电图 3/10/2018 . 16 预激综合征的危害 预激综合征可见于正常人，但容易引起阵发性室上性心动过速，近年对年轻无症状患者随访发现：1/3患者可出现心悸、SVT，严重者可以出现房颤-室颤（猝死） 为什么预激容易形成室上性心动过速？ 3/10/2018 . 17 预激容易形成室上性心动过速 3/10/2018 . 18 这个心电图你认识么？ 3/10/2018 . 19 这个心电图你认识么？ 要点回顾！ 3/10/2018 . 20 1、什么是预激综合征 2、预激综合征的分类 3、各类预激综合征的心电图特点 3/10/2018 诊断学/器械检查/心电图